Vólvulo gástrico intratorácico secundario a hernia diafragmática izquierda crónica postraumática

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Giovanni Ospino-Saumett
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica 2005
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author Giovanni Ospino-Saumett
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contents Vólvulo gástrico intratorácico secundario a hernia diafragmática izquierda crónica postraumática Giovanni Ospino-Saumett Patricia Martínez- Barbosa Raúl Valverde- Robert Medicina diagnóstico vólvulo gástrico tratamiento quirúrgico Hernia diafragmática crónica traumática En el 5% de los pacientes con trauma toracoabdominal severo ocurre la ruptura diafragmática, y en el 45 a 60% de estos se presenta la hernia de las vísceras abdominales al tórax. El órgano más frecuentemente herniado es el estómago2. El vólvulo gástrico intratorácico total es poco común en la hernia diafragmática traumática; allí sufre una torsión órganoaxial que lo predispone a estrangulación y necrosis. Puede presentarse como una emergencia quirúrgica, aunque loscrónicos, manifiestan síntomas inespecíficos que podrían ser tratados electivamente 5. Las hernias diafragmáticas traumáticas siempre son un desafío diagnóstico para el cirujano. En general son causadas por trauma abdominal cerrado y con menos frecuencia, por trauma torácico cerrado. La ruptura se localiza, en el 90% de los casos, en el lado izquierdo; probablemente debido al efecto amortiguador del hígado en el lado derecho. La ruptura diafragmática en el trauma agudo no es diagnosticada en el 40% de los casos; pues su curso asintomático produce síntomas menores inespecíficos que aparecen horas o días después del trauma. Si esta ruptura no es reconocida, entonces ocurre un periodo de latencia que puede oscilar entre horas ymuchos años, hasta que ocurre un prolapso significativo de un órgano abdominal hacia la cavidad torácica, causando ese desplazamiento una variedad de síntomas. Después del diagnóstico de hernia diafragmática traumática, hay indicación urgente y absoluta de terapia quirúrgica1,6.Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con antecedente de trauma toracoabdominal, con vólvulo gástrico intratorácico, y que fue manejado exitosamente. 2005 artículo científico 0001-6002 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=43447207 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=434 Acta Médica Costarricense application/pdf Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica Acta Médica Costarricense (Costa Rica) Num.2 Vol.47
format Artículo científico
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institution Redalyc
language es
publishDate 2005
publisher Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
spellingShingle Vólvulo gástrico intratorácico secundario a hernia diafragmática izquierda crónica postraumática
Giovanni Ospino-Saumett
Medicina
diagnóstico
vólvulo gástrico
tratamiento quirúrgico
Hernia diafragmática crónica traumática
Vólvulo gástrico intratorácico secundario a hernia diafragmática izquierda crónica postraumática Giovanni Ospino-Saumett Patricia Martínez- Barbosa Raúl Valverde- Robert Medicina diagnóstico vólvulo gástrico tratamiento quirúrgico Hernia diafragmática crónica traumática En el 5% de los pacientes con trauma toracoabdominal severo ocurre la ruptura diafragmática, y en el 45 a 60% de estos se presenta la hernia de las vísceras abdominales al tórax. El órgano más frecuentemente herniado es el estómago2. El vólvulo gástrico intratorácico total es poco común en la hernia diafragmática traumática; allí sufre una torsión órganoaxial que lo predispone a estrangulación y necrosis. Puede presentarse como una emergencia quirúrgica, aunque loscrónicos, manifiestan síntomas inespecíficos que podrían ser tratados electivamente 5. Las hernias diafragmáticas traumáticas siempre son un desafío diagnóstico para el cirujano. En general son causadas por trauma abdominal cerrado y con menos frecuencia, por trauma torácico cerrado. La ruptura se localiza, en el 90% de los casos, en el lado izquierdo; probablemente debido al efecto amortiguador del hígado en el lado derecho. La ruptura diafragmática en el trauma agudo no es diagnosticada en el 40% de los casos; pues su curso asintomático produce síntomas menores inespecíficos que aparecen horas o días después del trauma. Si esta ruptura no es reconocida, entonces ocurre un periodo de latencia que puede oscilar entre horas ymuchos años, hasta que ocurre un prolapso significativo de un órgano abdominal hacia la cavidad torácica, causando ese desplazamiento una variedad de síntomas. Después del diagnóstico de hernia diafragmática traumática, hay indicación urgente y absoluta de terapia quirúrgica1,6.Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con antecedente de trauma toracoabdominal, con vólvulo gástrico intratorácico, y que fue manejado exitosamente. 2005 artículo científico 0001-6002 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=43447207 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=434 Acta Médica Costarricense application/pdf Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica Acta Médica Costarricense (Costa Rica) Num.2 Vol.47
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