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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica
2006
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=43448308 |
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Sommario:
- Tumor gástrico estromal como causa de sangrado digestivo Laura Arroyo-Martínez Humberto Álvarez-Pertuz Jorge Acuña-Calvo Medicina leiomiomas leiomiosarcomas sangrado digestivo muscular de la mucosa ultrasonido endoscópico Los tumores gastrointestinales de la mesénquima (llamado tumores del músculo liso) sehan clasificado como benignos (leiomiomas) o malignos (leiomiosarcomas). Más recientementese les ha denominado Tumores Gástricos Estromales o GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors).En estos tumores pueden abarcar desde la faringe hasta el canal anal, ya que comparten su origenembriológico.Los GIST muestran una gran variedad de manifestaciones clínicas, como lo son: sangradodigestivo, obstrucción o perforación intestinal, anemia, dolor abdominal, masa abdominal, pérdidade peso, entre otras, de las cuales el sangrado digestivo es la presentación más común.La incidencia de estos tumores es infrecuente, oscila entre el 0,1% y el a 3% de las neoplasiasmalignas gastrointestinalesi y son notables por la dificultad con la cual se puede realizarun diagnóstico patológico contundente de malignidad, ya que su histología es muy variable.Aquellos con metástasis a otros órganos o invasión por continuidad a órganos vecinos sonclaramente malignos; pero entre los otros tumores estromales, solo aquellos con 2 ó más característicasde alto riesgo, como lo son: presencia de un alto conteo de mitosis por campo, pleomorfismonuclear marcado, margen infiltrativo, coagulación espontánea, necrosis del tumor ygran tamaño, son considerados como malignos. Aquellos con una sola característica son clasificadoscomo potencialmente malignos.El diagnóstico preoperatorio puede resultar difícil y a menudo se realiza transoperatoriamente.Los estudios de imágenes, estudios con contraste y endoscópicos pueden ayudar en eldiagnóstico de la masa tumoral. La resección quirúrgica con propósito curativo es el tratamientode elección.Se presenta aquí el caso de una paciente de 39 años, sin antecedentes personales patológicosde importancia, quien ingresa al Servicio de Emergencias del Hospital San Rafael deAlajuela con historia de hematemesis, dolor abdominal y melena a repetición. Se le realizanvarias gastroscopías, en donde se documenta un levantamiento de la submucosa subcardial, lacual, luego de varios estudios, se llega a diagnosticar como un GIST gástrico. La tumoraciónrequirió resección quirúrgica. Tuvo un postoperatorio satisfactorio y la paciente egresó con controlen la Consulta Externa de Cirugía. 2006 artículo científico 0001-6002 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=43448308 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=434 Acta Médica Costarricense application/pdf Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica Acta Médica Costarricense (Costa Rica) Num.3 Vol.48