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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Instituto Mexicano del Seguro Social
2014
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745480021 |
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Table of Contents:
- Encefalopatía de Wernicke y criterios de Caine. Informe de seis casos Anke Paula Ingrid Kleinert-Altamirano Humberto Juárez-Jiménez Medicina deficiencia de tiamina nutrición parental total Encefalopatía de Wernicke Introducción: la encefalopatía de Wernicke es un desorden neurológico agudo y reversible debido a de fi ciencia de tiamina. En el pasado, se reconocía al alcoholismo crónico como una de las principales cau- sas; actualmente se conocen otras condiciones que lo favorecen: nutrición parenteral prolongada, hiperé- mesis gravídica, anorexia nerviosa, enteritis regional, síndrome de malabsorción, hemodiálisis, diálisis peri- toneal y cirugía abdominal extensa, entre otras. Casos clínicos: se describen seis pacientes, tres hom- bres y tres mujeres que tuvieron en común nutrición parenteral total por más de dos meses debido a com- plicaciones quirúrgicas abdominales que impedían la vía oral. Las manifestaciones clínicas fueron somnolen- cia, agitación psicomotriz, oftalmoplejía con limitación para la abducción bilateral y nistagmo horizontal; tres pacientes presentaron ataxia y dismetría apendicular. Los hallazgos en la resonancia magnética fueron hiper- intensidad en T2 en los colículos superiores, sustancia gris periacueductal, tubérculos mamilares y núcleos dorsomediales del tálamo; así como hiperintensidad en T1 en ambos núcleos lenticulares por depósito de man- ganeso debido a la nutrición parenteral total. Conclusiones: la tríada característica está integrada por síndrome confusional, oftalmoplejía y ataxia. Con el empleo de los criterios de Caine, el diagnóstico puede ser más rápido y oportuno en los pacientes sus- ceptibles sin antecedente de alcoholismo. 2014 artículo científico 0443-5117 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745480021 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4577 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social application/pdf Instituto Mexicano del Seguro Social Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (México) Num.1 Vol.52