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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Instituto Mexicano del Seguro Social
2014
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745482007 |
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Inhaltsangabe:
- Respuesta molecular con terapia triple en pacientes con leucemia mieloide crónica José Luis López-Arroyo Héctor Joel Rico-Ramos Mireya Leticia Portillo-García Medicina BCR citarabina ABL positiva interferones Leucemia mielógena crónica Introducción: la leucemia mieloide crónica es un trastorno mieloproliferativo provocado por la traslocación t (9;22)(q34;q11). El mesilato de imatinib es un inhibidor de la tirosina cinasa útil en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta molecular mayor a los 12 meses con esquema terapéutico triple, analizar la evolución de los pacientes, así como la toxicidad general y la hematológica. Métodos: estudio observacional longitudinal en pacientes con leucemia mieloide crónica, tratados con interferón pegilado alfa 2a subcutáneo (90 μg/semana por cuatro semanas) + imatinib oral (800 mg/día por 30 días) + citarabina subcutánea (20 mg/m 2 de superficie corporal del día 1 al 10). Se analizaron las respuestas hematológica y molecular a los 12 meses. Resultados: se trataron 38 pacientes con leucemia mieloide crónica con edad media de 43.4 años. Los niveles de hemoglobina, leucocitos y plaquetas al diagnóstico fueron de 10 g/dL (5.1 a 16 g/dL), 208 000/ μL3 (10 600 a 529 000/ μL3) y 573 500/ μL3 (130 000 a 4 272 000/ μL3), respectivamente. Según la escala Sokal, 68.4 % tuvo bajo riesgo, 26.3 % intermedio y 5.3 % riesgo alto. Conclusiones: la respuesta hematológica fue semejante a la del estudio IRIS. Se obtuvo una respuesta molecular mayor en mayor proporción de casos. Los efectos secundarios hematológicos grados 3 y 4 y no hematológicos fueron significativos: 45 y 87 %, lo que obliga al monitoreo continuo. La combinación de interferón alfa 2a, citarabina e imatinib a dosis altas indujo la remisión molecular mayor a los 12 meses en 68.4 % de los casos. 2014 artículo científico 0443-5117 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457745482007 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4577 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social application/pdf Instituto Mexicano del Seguro Social Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (México) Num.3 Vol.52