Miastenia grave posterior a timectomía: reporte de caso

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1. Verfasser: Jorge Luna-Abanto
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Instituto Mexicano del Seguro Social 2020
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author Jorge Luna-Abanto
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contents Miastenia grave posterior a timectomía: reporte de caso Jorge Luna-Abanto Luis García-Ruiz Julio Ernesto Rivera-Torres Medicina Timo Timectomía Osserman IV Miastenia Gravis Miastenia Gravis Post Timectomía Introducción: la asociación entre miastenia grave (MG) y timoma es un hallazgo frecuente; sin embargo, la MG posterior a una timectomía es rara. Los mecanismos patogénicos son poco entendidos e incluyen recurrencia del timoma, exposición quirúrgica y activación de los linfocitos periféricos después de la cirugía. Caso clínico: Varón de 39 años, quien 6 meses después del tratamiento quirúrgico de un timoma B1 cursó con cuadro clínico caracterizado por disfagia, debilidad global, diplopía y dificultad respiratoria. Los anticuerpos contra el receptor de acetilcolina fueron positivos (16.10 nmol/l). No se realizó electromiografía por problemas técnicos. Con estos resultados se atribuyó que la clínica del paciente fue compatible con crisis de MG Osserman IV. El paciente tuvo manejo médico con parasimpaticomiméticos, soporte ventilatorio y plasmaféresis, con una evolución clínica favorable. Conclusiones: El inicio tardío de la MG y otros trastornos autoinmunitarios deben ser considerados como posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico de los timomas. Por lo tanto, después de la resección de un timoma es necesario el cuidado de seguimiento con consideración de la MG posoperatoria. 2020 artículo científico 0443-5117 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768136019 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/457768136019.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000041 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4577 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social application/pdf Instituto Mexicano del Seguro Social Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (México) Num.3 Vol.58
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Miastenia grave posterior a timectomía: reporte de caso Jorge Luna-Abanto Luis García-Ruiz Julio Ernesto Rivera-Torres Medicina Timo Timectomía Osserman IV Miastenia Gravis Miastenia Gravis Post Timectomía Introducción: la asociación entre miastenia grave (MG) y timoma es un hallazgo frecuente; sin embargo, la MG posterior a una timectomía es rara. Los mecanismos patogénicos son poco entendidos e incluyen recurrencia del timoma, exposición quirúrgica y activación de los linfocitos periféricos después de la cirugía. Caso clínico: Varón de 39 años, quien 6 meses después del tratamiento quirúrgico de un timoma B1 cursó con cuadro clínico caracterizado por disfagia, debilidad global, diplopía y dificultad respiratoria. Los anticuerpos contra el receptor de acetilcolina fueron positivos (16.10 nmol/l). No se realizó electromiografía por problemas técnicos. Con estos resultados se atribuyó que la clínica del paciente fue compatible con crisis de MG Osserman IV. El paciente tuvo manejo médico con parasimpaticomiméticos, soporte ventilatorio y plasmaféresis, con una evolución clínica favorable. Conclusiones: El inicio tardío de la MG y otros trastornos autoinmunitarios deben ser considerados como posibles complicaciones del tratamiento quirúrgico de los timomas. Por lo tanto, después de la resección de un timoma es necesario el cuidado de seguimiento con consideración de la MG posoperatoria. 2020 artículo científico 0443-5117 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768136019 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/457768136019.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768136019/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000041 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4577 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social application/pdf Instituto Mexicano del Seguro Social Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (México) Num.3 Vol.58
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