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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Instituto Mexicano del Seguro Social
2020
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768466011 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/457768466011.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000092 |
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Sommario:
- Angulación de colédoco por sonda en T Marisol Castaños-Guadarrama Alain Michel Alvarado-Padilla Patricio Sánchez-Fernández Medicina Coledocolitiasis Cálculos Biliares Conductos Biliares Introducción: La presencia de estasis biliar es un mecanismo frecuente para presentar coledocolitiasis y su recurrencia. La angulación del conducto biliar, también llamada «signo del codo», puede ser un factor de riesgo para disminuir el flujo biliar y propiciar la formación de litos, y ha sido reportada como una complicación del uso de sonda en T. La posibilidad de recurrencia de la coledocolitiasis sin colocación de sonda en T en una exploración quirúrgica de vía biliar es mínima, y en aquellas con sonda es cuatro veces mayor. Se presenta el caso de una paciente operada de exploración de la vía biliar con colocación de sonda en T que presentó como complicación una angulación de la vía biliar y coledocolitiasis residual. Caso clínico: Mujer de 34 años con colecistitis crónica litiásica agudizada que fue sometida a colecistectomía. En la intervención se notó la presencia de coledocolitiasis, por lo que se hizo una exploración de vía biliar y se colocó una sonda en T, sin resolver el cuadro de coledocolitiasis. Posteriormente se hicieron tres colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas que fueron fallidas, lo cual ameritó la colocación de hemoclip por sangrado. Cuatro meses después, la paciente fue referida a tercer nivel con diagnóstico de coledocolitiasis no resuelta para tratamiento definitivo. Conclusiones: La angulación de la vía biliar por sonda en T es poco frecuente y favorece la dilatación del conducto biliar común, la estasis de pigmentos biliares y la formación de litos. Consideramos que la mejor opción quirúrgica es la derivación biliodigestiva. 2020 artículo científico 0443-5117 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768466011 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/457768466011.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466011/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000092 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4577 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social application/pdf Instituto Mexicano del Seguro Social Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (México) Num.5 Vol.58