Infiltración cutánea por leucemia prolinfocítica T en dos pacientes adultos

Fuente: Redalyc
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Main Author: Ana Mateos-Mayo
Format: Artículo científico
Language:es
Published: Instituto Mexicano del Seguro Social 2020
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author Ana Mateos-Mayo
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contents Infiltración cutánea por leucemia prolinfocítica T en dos pacientes adultos Ana Mateos-Mayo Alejandro Sánchez-Herrero Lula María Nieto-Benito Verónica Parra-Blanco Ricardo Suárez-Fernández Ana Pulido-Pérez Medicina Infiltración Leucémica Trastornos Linfoproliferativos Leucemia Prolinfocítica de Células T Introducción: La leucemia prolinfocítica T (LPL-T) es una neoplasia hematológica del grupo de síndromes linfoproliferativos T que con frecuencia produce infiltración cutánea. Se presentan dos casos de LPL-T con afectación cutánea y se revisa la literatura en cuanto a características clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento de estos pacientes. Casos clínicos: 1) Varón de 79 años diagnosticado de LPL-T tras un hallazgo analítico incidental. Tras suspender el tratamiento con alemtuzumab por infecciones recurrentes, comenzó con lesiones cutáneas maculopapulosas eritematopurpúricas que afectaban la raíz de las extremidades. La biopsia cutánea confirmó la infiltración por su enfermedad de base. 2) Varón de 28 años que debutó con astenia y hallazgos analíticos de leucocitosis. Había comenzado además con lesiones purpúricas en el tronco y eritema malar bilateral. El estudio de médula ósea y la biopsia cutánea confirmaron el diagnóstico de LPL-T con infiltración cutánea. Conclusiones: La LPL-T corresponde al 2% de las leucemias linfocíticas maduras en los adultos. Entre el 20% y el 50% de los pacientes presentan afectación cutánea, con predominio en la región facial, y son característicos el eritema, la púrpura y la simetría, aunque existen manifestaciones atípicas. El diagnóstico diferencial incluye otros síndromes linfoproliferativos T con afectación cutánea y en sangre periférica, entre los que destaca el síndrome de Sézary. Los pacientes con LPL-T pueden presentar afectación cutánea en el debut o en una recidiva de la enfermedad. La piel representa un órgano accesible para la toma de muestras y para el diagnóstico y el estudio de estos pacientes. 2020 artículo científico 0443-5117 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768466012 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/457768466012.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000093 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4577 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social application/pdf Instituto Mexicano del Seguro Social Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (México) Num.5 Vol.58
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Ana Mateos-Mayo
Medicina
Infiltración Leucémica
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Infiltración cutánea por leucemia prolinfocítica T en dos pacientes adultos Ana Mateos-Mayo Alejandro Sánchez-Herrero Lula María Nieto-Benito Verónica Parra-Blanco Ricardo Suárez-Fernández Ana Pulido-Pérez Medicina Infiltración Leucémica Trastornos Linfoproliferativos Leucemia Prolinfocítica de Células T Introducción: La leucemia prolinfocítica T (LPL-T) es una neoplasia hematológica del grupo de síndromes linfoproliferativos T que con frecuencia produce infiltración cutánea. Se presentan dos casos de LPL-T con afectación cutánea y se revisa la literatura en cuanto a características clínicas, diagnóstico diferencial y tratamiento de estos pacientes. Casos clínicos: 1) Varón de 79 años diagnosticado de LPL-T tras un hallazgo analítico incidental. Tras suspender el tratamiento con alemtuzumab por infecciones recurrentes, comenzó con lesiones cutáneas maculopapulosas eritematopurpúricas que afectaban la raíz de las extremidades. La biopsia cutánea confirmó la infiltración por su enfermedad de base. 2) Varón de 28 años que debutó con astenia y hallazgos analíticos de leucocitosis. Había comenzado además con lesiones purpúricas en el tronco y eritema malar bilateral. El estudio de médula ósea y la biopsia cutánea confirmaron el diagnóstico de LPL-T con infiltración cutánea. Conclusiones: La LPL-T corresponde al 2% de las leucemias linfocíticas maduras en los adultos. Entre el 20% y el 50% de los pacientes presentan afectación cutánea, con predominio en la región facial, y son característicos el eritema, la púrpura y la simetría, aunque existen manifestaciones atípicas. El diagnóstico diferencial incluye otros síndromes linfoproliferativos T con afectación cutánea y en sangre periférica, entre los que destaca el síndrome de Sézary. Los pacientes con LPL-T pueden presentar afectación cutánea en el debut o en una recidiva de la enfermedad. La piel representa un órgano accesible para la toma de muestras y para el diagnóstico y el estudio de estos pacientes. 2020 artículo científico 0443-5117 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=457768466012 https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/html/ https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/457768466012.epub https://www.redalyc.org/journal/4577/457768466012/movil https://doi.org/10.24875/RMIMSS.M20000093 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4577 Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social application/pdf Instituto Mexicano del Seguro Social Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (México) Num.5 Vol.58
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