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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
2005
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47310108 |
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| _version_ | 1866817125094522880 |
|---|---|
| author | Julián González Gómez |
| author_facet | Julián González Gómez |
| contents | Escleroterapía de varices esofágicas. Experiencia en el servicio de Endoscopia del CMN 20 de Noviembre, (revisión de 1 año) Julián González Gómez Fernando León Espinosa Placido Espinosas Rosas Medicina Polidocanol Escleroterapia Varices Esofagicas Hipertensión Portal Escala de Dagradi Introducción.- El sangrado por varices esofágicas es unade las complicaciones más temidas y una de las principalescausas de muerte en el paciente hepatópata y conhipertensión portal. En la actualidad los métodosendoscópicos para el tratamiento las varices esofágicas hanreducido de manera importante la morbimortalidad porestas en sus dos modalidades, escleroterapia y ligadura conBandas. Material y métodos.- Se hizo una revisión deun año abarcando de enero 2004 a diciembre 2004 de lospacientes que acudieron al servicio de endoscopias del CMN20 de Noviembre del ISSSTE. Fueron un total de 166 pacientes.117 mujeres y 49 mujeres, los principales diagnósticosde envió fueron: Hepatitis C y B, Hepatopatía Alcohólica,Hepatitis Autoimnune, Cirrosis Biliar, Candidatos aTransplante Hepático, Enfermedad de Carolli, se hizo unaestatificación endoscópica de las varices mediante la escalade Dagradi. Teniendo lo siguiente Grado I=21 pac. GradoII=10 Pac. Grado II=45 Pac. Grado IV=69 Pac. y GradoV=21 pacientes, de este total de 166 pacientes a 62 se lesaplico Escleroterapia a base de Polidocanol al 1.5%(farmaflebon) tanto paravariceal como intravariceal, en unacantidad de 5 cc. hasta 17 cc. por sesión, siendo estas conun intervalo de 2- 3 semanas, hasta 6-8 meses. La indicaciónmas constante para la escleroterapia fue la presenciade varices grado IV y V con Hepatopatia con Child B y C atres pacientes se les realizo ligadura con banda pero no seincluyeron en el estudio por ser una muestra pequeña.Resultados.- Todos los pacientes presentaron disminuciónimportante en el grado de sus varices, sin tener sangradosdurante el año de observación. No se modifico laevolución natural de la enfermedad pero si se disminuyo demanera importante la incidencia y magnitud de los sangradosasí como su frecuencia. Dos pacientes presentaronsangrado al momento de la Escleroterapia, cuatro pacientespresentaron estenosis del tercio inferior del esófagoconjuntamente con la formación de pseudo pólipos y dospacientes mas desarrollaron solo pseudo pólipos, hubo dos perforaciones posteriores a las dilataciones de las estenosispero no durante las escleroterapias mismas. Conclusiones:La escleroterapia para varices esofágicas a basede polidocanol al 1.5% es una alternativa para prevenir ydetener la hemorragia el índice de complicaciones del 20%, con morbimortalidad muy inferior a la que se presentacon los tratamientos médicos y quirúrgicos 2005 artículo científico 1665-7330 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47310108 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=473 Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas application/pdf Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas (México) Num.1 Vol.10 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_47310108 |
| language | es |
| publishDate | 2005 |
| publisher | Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado |
| spellingShingle | Escleroterapía de varices esofágicas. Experiencia en el servicio de Endoscopia del CMN 20 de Noviembre, (revisión de 1 año) Julián González Gómez Medicina Polidocanol Escleroterapia Varices Esofagicas Hipertensión Portal Escala de Dagradi Escleroterapía de varices esofágicas. Experiencia en el servicio de Endoscopia del CMN 20 de Noviembre, (revisión de 1 año) Julián González Gómez Fernando León Espinosa Placido Espinosas Rosas Medicina Polidocanol Escleroterapia Varices Esofagicas Hipertensión Portal Escala de Dagradi Introducción.- El sangrado por varices esofágicas es unade las complicaciones más temidas y una de las principalescausas de muerte en el paciente hepatópata y conhipertensión portal. En la actualidad los métodosendoscópicos para el tratamiento las varices esofágicas hanreducido de manera importante la morbimortalidad porestas en sus dos modalidades, escleroterapia y ligadura conBandas. Material y métodos.- Se hizo una revisión deun año abarcando de enero 2004 a diciembre 2004 de lospacientes que acudieron al servicio de endoscopias del CMN20 de Noviembre del ISSSTE. Fueron un total de 166 pacientes.117 mujeres y 49 mujeres, los principales diagnósticosde envió fueron: Hepatitis C y B, Hepatopatía Alcohólica,Hepatitis Autoimnune, Cirrosis Biliar, Candidatos aTransplante Hepático, Enfermedad de Carolli, se hizo unaestatificación endoscópica de las varices mediante la escalade Dagradi. Teniendo lo siguiente Grado I=21 pac. GradoII=10 Pac. Grado II=45 Pac. Grado IV=69 Pac. y GradoV=21 pacientes, de este total de 166 pacientes a 62 se lesaplico Escleroterapia a base de Polidocanol al 1.5%(farmaflebon) tanto paravariceal como intravariceal, en unacantidad de 5 cc. hasta 17 cc. por sesión, siendo estas conun intervalo de 2- 3 semanas, hasta 6-8 meses. La indicaciónmas constante para la escleroterapia fue la presenciade varices grado IV y V con Hepatopatia con Child B y C atres pacientes se les realizo ligadura con banda pero no seincluyeron en el estudio por ser una muestra pequeña.Resultados.- Todos los pacientes presentaron disminuciónimportante en el grado de sus varices, sin tener sangradosdurante el año de observación. No se modifico laevolución natural de la enfermedad pero si se disminuyo demanera importante la incidencia y magnitud de los sangradosasí como su frecuencia. Dos pacientes presentaronsangrado al momento de la Escleroterapia, cuatro pacientespresentaron estenosis del tercio inferior del esófagoconjuntamente con la formación de pseudo pólipos y dospacientes mas desarrollaron solo pseudo pólipos, hubo dos perforaciones posteriores a las dilataciones de las estenosispero no durante las escleroterapias mismas. Conclusiones:La escleroterapia para varices esofágicas a basede polidocanol al 1.5% es una alternativa para prevenir ydetener la hemorragia el índice de complicaciones del 20%, con morbimortalidad muy inferior a la que se presentacon los tratamientos médicos y quirúrgicos 2005 artículo científico 1665-7330 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=47310108 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=473 Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas application/pdf Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas (México) Num.1 Vol.10 |
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| topic | Medicina Polidocanol Escleroterapia Varices Esofagicas Hipertensión Portal Escala de Dagradi |
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