Diez años de experiencia en el cierre percutáneo de la comunicación interauricular y del ductus arterioso persistente

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1. Verfasser: PEDRO CHIESA
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Sociedad Uruguaya de Cardiología 2008
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author PEDRO CHIESA
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contents Diez años de experiencia en el cierre percutáneo de la comunicación interauricular y del ductus arterioso persistente PEDRO CHIESA JAVIER GIÚDICE JORGE MORALES JUAN CARLOS GAMBETTA CARLOS PELUFFO PEDRO DUHAGÓN Medicina INTERATRIAL DEFECTOS DEL SEPTUM CATETERISMO CARDÍACO CATETERISMO INTERVENCIONISTA DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE Elegir el tratamiento de la comunicación interauriculartipo ostium secundum (CIA) y del ductus arteriosopermeable (DAP), antes patrimonio exclusivo de la ciru-gía, requiere valorar cuidadosamente la ecuación ries-go/beneficio entre el cierre quirúrgico y el percutáneo.Mostramos nuestra experiencia de diez años del cierrepercutáneo de la CIA y el DAP en dos poblaciones:a) 75 pacientes con CIA (de 16 meses a 56 años y pesomínimo de 8,5 kg). En 72 pacientes el cierre fue total(uno presentó una insuficiencia mitral mínima y otrouna hemiparesia postprocedimiento inmediato, ambastransitorias, sin secuelas). En tres pacientes el cierreno fue posible por dificultades en el anclaje de los dispo-sitivos, los cuales fueron extraídos sin complicaciones.b) 275 pacientes con DAP (2 meses a 54 años y peso de3,2 a 79 kg). El cierre con coils fue total en 86,8% de los ca-sos, 10% con intento fallido y derivados a cirugía, en 2,2%persistió un shunt residual leve, 1% fueron perdidos paraseguimiento. Con el uso de los dispositivos AmplatzerPDA y Grifka se logró 100% de éxito. Complicaciones: em-bolización de coils hacia la arteria pulmonar o la aorta, ex-traídos todos, excepto tres (embolización en arterias pul-monares periféricas). No se presentaron complicacionescon el uso de dispositivos Amplatzer.El tratamiento de la CIA y del DAP por medio de disposi-tivos oclusores implantados por vía percutánea, en pa-cientes correctamente seleccionados, es un procedimien-to sencillo, práctico, con excelentes resultados, breve pe-ríodo de internación y mínima agresión psicofísica. 2008 artículo científico 0797-0048 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479749400002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4797 Revista Uruguaya de Cardiología application/pdf Sociedad Uruguaya de Cardiología Revista Uruguaya de Cardiología (Uruguay) Num.1 Vol.23
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PEDRO CHIESA
Medicina
INTERATRIAL
DEFECTOS DEL SEPTUM
CATETERISMO CARDÍACO
CATETERISMO INTERVENCIONISTA
DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE
Diez años de experiencia en el cierre percutáneo de la comunicación interauricular y del ductus arterioso persistente PEDRO CHIESA JAVIER GIÚDICE JORGE MORALES JUAN CARLOS GAMBETTA CARLOS PELUFFO PEDRO DUHAGÓN Medicina INTERATRIAL DEFECTOS DEL SEPTUM CATETERISMO CARDÍACO CATETERISMO INTERVENCIONISTA DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE Elegir el tratamiento de la comunicación interauriculartipo ostium secundum (CIA) y del ductus arteriosopermeable (DAP), antes patrimonio exclusivo de la ciru-gía, requiere valorar cuidadosamente la ecuación ries-go/beneficio entre el cierre quirúrgico y el percutáneo.Mostramos nuestra experiencia de diez años del cierrepercutáneo de la CIA y el DAP en dos poblaciones:a) 75 pacientes con CIA (de 16 meses a 56 años y pesomínimo de 8,5 kg). En 72 pacientes el cierre fue total(uno presentó una insuficiencia mitral mínima y otrouna hemiparesia postprocedimiento inmediato, ambastransitorias, sin secuelas). En tres pacientes el cierreno fue posible por dificultades en el anclaje de los dispo-sitivos, los cuales fueron extraídos sin complicaciones.b) 275 pacientes con DAP (2 meses a 54 años y peso de3,2 a 79 kg). El cierre con coils fue total en 86,8% de los ca-sos, 10% con intento fallido y derivados a cirugía, en 2,2%persistió un shunt residual leve, 1% fueron perdidos paraseguimiento. Con el uso de los dispositivos AmplatzerPDA y Grifka se logró 100% de éxito. Complicaciones: em-bolización de coils hacia la arteria pulmonar o la aorta, ex-traídos todos, excepto tres (embolización en arterias pul-monares periféricas). No se presentaron complicacionescon el uso de dispositivos Amplatzer.El tratamiento de la CIA y del DAP por medio de disposi-tivos oclusores implantados por vía percutánea, en pa-cientes correctamente seleccionados, es un procedimien-to sencillo, práctico, con excelentes resultados, breve pe-ríodo de internación y mínima agresión psicofísica. 2008 artículo científico 0797-0048 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479749400002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4797 Revista Uruguaya de Cardiología application/pdf Sociedad Uruguaya de Cardiología Revista Uruguaya de Cardiología (Uruguay) Num.1 Vol.23
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