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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Uruguaya de Cardiología
2008
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479749400003 |
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Table of Contents:
- Cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea ¿Qué ocurre con la conversión de emergencia? HUGO MONTERO ALFONSO DABEZIES LEANDRO CURA FERNANDO GENTA JULIO DÍAZ ALEJANDRO FERREIRO Medicina cirugía EXTRACORPÓREA ARTERIAS CORONARIAS CIRUGÍA SIN CIRCULACIÓN REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA Objetivo:evaluar los resultados y la evolución de lacirugía coronaria que requirió conversión de emer-gencia, en relación con cirugía con y sin circulaciónextracorpórea (CEC).Material y método:estudio de cohorte de 3.738 pa-cientes coronarios operados en el Instituto Nacional deCirugía Cardíaca (INCC) entre enero de 2002 y diciem-bre de 2006; 1.486 pacientes se coordinaron sin CEC y2.252 pacientes con CEC. De los pacientes sin CEC, 39requirieron conversión (grupo I); se compararon con pa-cientes revascularizados con CEC (grupo II, n = 2.252)y sin CEC (grupo III, n=1.447).Se buscaron factoresasociados a la conversión. Se compararon variables dela evolución postoperatoria entre los grupos.Resultado:no se identificaron factores asociados aconversión, salvo mayor frecuencia de enfermedadcerebrovascular.Evolución:mayor incidencia en grupo I de estadíaen unidad de cuidados intensivos (UCI)*, ventilaciónasistida*, stroke (p=NS), fibrilación auricular*, in-farto de miocardio*, hemodiálisis*, mayor necesidadde apoyo inotrópico* y balón intraaórtico de contrapulsación (BIAC)* (*=p<0,05). Probabilidad de muer-te según EuroSCORE: 7,7% (grupo I) versus 5,9%(grupo II) versus 5,7% (grupo III) (NS). Mortalidadoperatoria observada: 10,3% versus 4,8% versus3,5%*. La mortalidad operatoria según intención detratamiento fue 4,8% para pacientes con CEC versus3,7% sin CEC (convertidos + no convertidos) (p=NS).Conclusión:la cirugía de revascularización que re-quiere conversión de emergencia presenta mayormorbimortalidad, pero, sin embargo, en el análisissegún intención de tratamiento, no afecta negativa-mente los beneficios otorgados por la cirugía sin CECen cuanto a la mortalidad operatoria. 2008 artículo científico 0797-0048 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479749400003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4797 Revista Uruguaya de Cardiología application/pdf Sociedad Uruguaya de Cardiología Revista Uruguaya de Cardiología (Uruguay) Num.1 Vol.23