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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Uruguaya de Cardiología
2009
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479749404002 |
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Table of Contents:
- Reproducibilidad de la estimación de índice cardíaco y resistencias vasculares sistémicas por eco-Doppler en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica LUCÍA FLORIO RAÚL CENTURIÓN GUSTAVO VIGNOLO JORGE POUSO Medicina SISTÉMICA ECOCARDIOGRAFÍA INDICE CARDÍACO REPRODUCIBILIDAD RESISTENCIA VASCULAR Antecedentes:la estimación del índice cardíaco (Ic) yde la resistencia vascular sistémica (RVS) por eco-Doppler cardíaco ha sido validada por varios autores ensu correlación con datos obtenidos en forma invasiva, conbuena reproducibilidad intra e interobservador. En pa-cientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC), los re-portes son escasos.Objetivo:determinar la variabilidad intra e interobser-vador de la estimación del Ic y de la RVS para el equipode ecocardiografía de una unidad de tratamiento de pa-cientes ambulatorios con ICC.Método:las variables ecocardiográficas directas (VED)registradas fueron: diámetro del tracto de salida del ven-trículo izquierdo (TSVI), integral velocidad-tiempo delTSVI(IVTTSVI), estimación de presión de aurícula dere-cha (PAD) según diámetro de vena cava inferior y su va-riación con la respiración. Se registró además frecuenciacardíaca (FC) y presión arterial (PA), calculando la PAmedia con la fórmula PA media=PA diastólica + 1/3 PAdiferencial. Para el cálculo de Ic, gasto cardíaco (GC) yRVS se aplicaron las siguientes fórmulas: Ic = GC/super-ficie corporal, GC = (IVTTSVI x área TSVI) x FC, RVS =(PA media – PAD)/GC. Para la variabilidad intraobser-vador se compararon VED y cálculos realizados por unmismo observador en cinco pacientes, cinco veces conse-cutivas en cada uno, separadas por 15 minutos. Para lareproducibilidad interobservador se obtuvieron medidasy cálculos en 12 pacientes consecutivos por dos operado-res a nivel 3 independientes, valorando la concordancia através del índice kappa. Todos los pacientes se encontra-ban en ritmo sinusal.Resultado:la variabilidad intraobservador fue de 5,7%(aceptable) para VED y 13,6% (aceptable) para las medi-das de cálculo. La reproducibilidad interobservador mos-tró un índice de concordancia kappa ponderada de 0,87(muy buena reproducibilidad).Conclusión:la estimación de Ic y RVS por eco-Dopplercardíaco en pacientes con ICC es una técnica con acepta-ble reproducibilidad intra e interobservador en nuestroequipo de trabajo. 2009 artículo científico 0797-0048 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479749404002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4797 Revista Uruguaya de Cardiología application/pdf Sociedad Uruguaya de Cardiología Revista Uruguaya de Cardiología (Uruguay) Num.3 Vol.24