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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Uruguaya de Cardiología
2012
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479757364005 |
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Table of Contents:
- Terapia de resincronización cardíaca: importancia de los cambios vasculares periféricos en la reducción de la poscarga ventricular y mejora de la eficiencia ventricular Yanina Zócalo Daniel Bia Gonzalo Varela Juan González-Moreno Fernando Calleriza Ricardo Luis Armentano Walter Reyes-Caorsi Medicina ARTERIAS BIOMECÁNICA ELECTROFISIOLOGÍA CARDÍACA INSUFI CIENCIA CARDÍACA RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA TERAPIA DE RESINCRONI ZACIÓN CARDÍACA Introducción: la terapia de resincronización cardíaca (TRC) asociaría cambios vasculares que contribuirían a explicar sus beneficios y a comprender las diferencias en la respuesta a la terapia. Sin embar go, actualmen te la evaluación de los efectos y res pues ta a la TRC se cen tra úni ca men te en la es ti ma ción de los cam bios en la es truc tu ra-fun ción ven tri cu lar. Objetivo: 1) caracterizar los cambios en la poscarga y energética ventricular izquierda asociados a la TRC, y 2) analizar la importan cia de los cam bios vasculares peri féri cos en el desem peño ven tricular postTRC. Método: en 25 pacientes (14 hombres, 61±12 años) consecutivos derivados para TRC, se evaluaron parámetros estándar de estructura y función ventricular y arterial, antes y después de TRC. Se obtuvo la presión aórtica central, el gasto cardíaco (GC), la carga arterial neta, poscarga y sus determinantes. Resul tado: la TRC resultó en aumento del GC y la complacencia arterial, y en reducción de la resistencia vascular periférica (RVP), impedancia aórtica, diámetros y volúme nes ventri culares (p<0,05). La conjunción de cambios ventrículo-arteriales re sul tó en re duc ción de pos car ga (-19%). Si no hu bie ra caí da de la RVP, la pos car ga au men ta ría (~44-56%), con re duc ción de la eficiencia ventricular. Conclusión: la TRC re sul ta en re duc ción de la pos car ga por cam bios en las di fe ren tes com po nen tes de car ga. Los be ne fi cios de la TRC en térmi nos de desem peño ven tricular y reducción de la poscarga se explican por cam bios ven triculares y vascu - lares (simultá neos). La mejora ven tricular con aumento del GC sin cam bios vasculares peri féri cos asocia dos resul taría en detri mento de las condiciones de trabajo ven tricular (au mento de poscargaIntroducción: la terapia de resincronización cardíaca (TRC) asociaría cambios vasculares que contribuirían a explicar sus beneficios y a comprender las diferencias en la respuesta a la terapia. Sin embar go, actualmen te la evaluación de los efectos y res pues ta a la TRC se cen tra úni ca men te en la es ti ma ción de los cam bios en la es truc tu ra-fun ción ven tri cu lar. Objetivo: 1) caracterizar los cambios en la poscarga y energética ventricular izquierda asociados a la TRC, y 2) analizar la importan cia de los cam bios vasculares peri féri cos en el desem peño ven tricular postTRC. Método: en 25 pacientes (14 hombres, 61±12 años) consecutivos derivados para TRC, se evaluaron parámetros estándar de estructura y función ventricular y arterial, antes y después de TRC. Se obtuvo la presión aórtica central, el gasto cardíaco (GC), la carga arterial neta, poscarga y sus determinantes. Resul tado: la TRC resultó en aumento del GC y la complacencia arterial, y en reducción de la resistencia vascular periférica (RVP), impedancia aórtica, diámetros y volúme nes ventri culares (p<0,05). La conjunción de cambios ventrículo-arteriales re sul tó en re duc ción de pos car ga (-19%). Si no hu bie ra caí d 2012 artículo científico 0797-0048 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=479757364005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4797 Revista Uruguaya de Cardiología application/pdf Sociedad Uruguaya de Cardiología Revista Uruguaya de Cardiología (Uruguay) Num.1 Vol.27