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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C.
2015
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=486755027006 |
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Sommario:
- Antihistamínicos en el tratamiento de la urticaria en México Désirée Larenas-Linnemann Mario Sánchez-Borges Blanca del Río-Navarro María de Lourdes Alonzo-Romero Pareyón César Alfonso Maldonado-García Enrique Mendoza-López José Antonio Ortega-Martell Juan José Sienra-Monge Miguel Alejandro Medina-Ávalos María Isabel Rojo-Gutiérrez Angélica María Beirana-Palencia Jorge Bernardo Vargas-Correa Carlos Báez-Loyola Ruth Ivonne Mireya Ramírez-Segura María Graciela Guzmán-Perea Medicina sedación sedación sedación urticaria urticaria Existen cuatro tipos de receptores histaminérgicos. Los síntomas de alergia, especialmente rinoconjuntivitis alérgica y urticaria, son princi- palmente causados por activación del receptor H1; por ende, los anti- histamínicos H1 orales (anti-H1) forman parte integral del tratamiento de estas enfermedades. Los antihistamínicos son agonistas inversos, porque estabilizan la forma inactiva del receptor. Los antihistamínicos H1 de primera generación producen efectos adversos por varios me- canismos: sedación (fijación a receptores H1 cerebrales), boca seca, retención urinaria, aumento de peso (baja selectividad: estimulación de los receptores de serotonina, muscarina y alfa-adrenérgicos) e inte- racciones medicamentosas (con sustrato de citocromo P450-3A4). Los antihistamínicos H1 de segunda generación son generalmente más seguros. Las nuevas guías de tratamiento de la rinitis alérgica y urticaria recomiendan como manejo de primera intención a los antihistamínicos H1 de segunda generación. En urticaria se recomienda hasta cuadrupli- car su dosis en caso necesario. El aumento de la eficacia en el control de la urticaria con cuádruple dosis, sin que se afecte la seguridad, se ha documentado para bilastina, desloratadina y levocetirizina (rupatadina). Respecto de ebastina y fexofenadina, hasta ahora, sólo se comprobó la seguridad de cuádruple dosis. Una rigurosa excepción son astemizol y terfenadina, que a concentraciones séricas elevadas pueden causar taquicardia ventricular. No se recomiendan los antihistamínicos H1 de primera generación y aumentar su dosis no es seguro. 2015 artículo científico 0002-5151 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=486755027006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4867 Revista Alergia México application/pdf Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C. Revista Alergia México (México) Num.3 Vol.62