Trasplante de médula ósea en pacientes con inmunodeficiencia común variable, ¿es una opción terapéutica?
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Redalyc
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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C.
2017
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|---|---|
| author | Julio César Cambray-Gutiérrez |
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| contents | Trasplante de médula ósea en pacientes con inmunodeficiencia común variable, ¿es una opción terapéutica? Julio César Cambray-Gutiérrez Diana Andrea Herrera-Sánchez Patricia López-Pérez Aurora Chávez-García Marco Antonio Yamazaki-Nakashimada Medicina Gammaglobulina humana Inmunodeficiencia común variable Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas Antecedentes: Los pacientes con inmunodeficiencia común variable presentan mayor incidencia de infecciones sinopulmonares y gastrointestinales, así como de enfermedades linfoproliferativas y autoinmunes. El tratamiento de elección es el reemplazo con gammaglobulina humana. El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas es una modalidad terapéutica no convencional.Caso clínico: Mujer de 26 años de edad sin antecedentes heredofamiliares de inmunodeficiencias primarias ni consanguinidad, con procesos repetidos de otitis, sinusitis, gastroenteritis y bronquitis desde la infancia. En la adolescencia fue diagnosticada con inmunodeficiencia común variable; se le prescribió gammaglobulina intravenosa, antimicrobianos de amplio espectro y macrólidos. A los 22 años se le realizó trasplante de células progenitoras hematopoyéticas por continuar con infecciones severas. A los 4 meses del trasplante se le diagnosticó hipotiroidismo e insuficiencia ovárica. Durante los siguientes 3 años no presentó infecciones, pero a los 25 años manifestó púrpura trombocitopénica inmune, que persistía al momento de este informe con enfermedad de Raynaud e infecciones reincidentes de vías respiratorias altas. Es tratada con gammaglobulina intravenosa y profilaxis con claritromicina, sin esteroides ni danazol.Conclusiones: Dada la alta tasa de morbimortalidad asociada y falla en la reconstitución inmunológica, el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas deberá ser cuidadosamente evaluado en pacientes con infecciones sin respuesta al tratamiento o con enfermedades linfoproliferativas. 2017 otro 0002-5151 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=486755082011 https://www.redalyc.org/journal/4867/486755082011/ https://www.redalyc.org/journal/4867/486755082011/html/ https://www.redalyc.org/journal/4867/486755082011/486755082011.epub https://www.redalyc.org/journal/4867/486755082011/movil 10.29262/ram.v64i1.169 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4867 Revista Alergia México application/pdf Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C. Revista Alergia México (México) Num.1 Vol.64 |
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| publisher | Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C. |
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