Anafilaxia por clorhexidina en un contexto perioperatorio: diagnóstico y manejo

Fuente: Redalyc
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1. Verfasser: Ana Calle
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C. 2018
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author Ana Calle
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contents Anafilaxia por clorhexidina en un contexto perioperatorio: diagnóstico y manejo Ana Calle Liliana Guevara-Saldaña Ricardo Cardona Medicina Anafilaxia Clorhexidina Cuidados perioperatorio Antecedentes: Durante una cirugía, el paciente está expuesto a múltiples medicamentos y moléculas que pueden asociarse con el desarrollo de hipersensibilidad, lo que dificulta la detección del agente causal de la reacción perioperatoria y hace necesaria la realización de pruebas guiadas por alergología.Reporte de caso: Hombre de 53 años quien posterior a una artroscopia de rodilla derecha se le administró ketorolaco endovenoso; a los 12 minutos se inició brote cutáneo pruriginoso en tórax, abdomen y extremidades; de inmediato se suspendió la infusión del medicamento y se administraron 100 mg de hidrocortisona intravenosa. A los 15 minutos presentó angioedema bilateral de párpados y sensación de disnea, por lo cual se aplicó oxígeno, 2 mg de clemastina intravenosa, 50 mg de ranitidina intravenosa y 20 μg de adrenalina subcutánea. Se realizó prueba epidérmica con clorhexidina a 0.5 % e inmunoglobulina E sérica específica para clorhexidina, ambas con resultados positivos. El paciente se recuperó sin complicaciones; al egreso se le prescribió etofenamato intramuscular.Conclusión: La anafilaxia perioperatoria es rara, pero potencialmente fatal. La identificación apropiada del medicamento o sustancia responsable de la reacción por medio de pruebas alergológicas disminuye las restricciones farmacológicas innecesarias y evita la reexposición. 2018 otro 0002-5151 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=486759225014 10.29262/ram.v65i4.347 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4867 Revista Alergia México application/pdf Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C. Revista Alergia México (México) Num.4 Vol.65
format Artículo científico
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publisher Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C.
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Ana Calle
Medicina
Anafilaxia
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Cuidados perioperatorio
Anafilaxia por clorhexidina en un contexto perioperatorio: diagnóstico y manejo Ana Calle Liliana Guevara-Saldaña Ricardo Cardona Medicina Anafilaxia Clorhexidina Cuidados perioperatorio Antecedentes: Durante una cirugía, el paciente está expuesto a múltiples medicamentos y moléculas que pueden asociarse con el desarrollo de hipersensibilidad, lo que dificulta la detección del agente causal de la reacción perioperatoria y hace necesaria la realización de pruebas guiadas por alergología.Reporte de caso: Hombre de 53 años quien posterior a una artroscopia de rodilla derecha se le administró ketorolaco endovenoso; a los 12 minutos se inició brote cutáneo pruriginoso en tórax, abdomen y extremidades; de inmediato se suspendió la infusión del medicamento y se administraron 100 mg de hidrocortisona intravenosa. A los 15 minutos presentó angioedema bilateral de párpados y sensación de disnea, por lo cual se aplicó oxígeno, 2 mg de clemastina intravenosa, 50 mg de ranitidina intravenosa y 20 μg de adrenalina subcutánea. Se realizó prueba epidérmica con clorhexidina a 0.5 % e inmunoglobulina E sérica específica para clorhexidina, ambas con resultados positivos. El paciente se recuperó sin complicaciones; al egreso se le prescribió etofenamato intramuscular.Conclusión: La anafilaxia perioperatoria es rara, pero potencialmente fatal. La identificación apropiada del medicamento o sustancia responsable de la reacción por medio de pruebas alergológicas disminuye las restricciones farmacológicas innecesarias y evita la reexposición. 2018 otro 0002-5151 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=486759225014 10.29262/ram.v65i4.347 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=4867 Revista Alergia México application/pdf Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia, A.C. Revista Alergia México (México) Num.4 Vol.65
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