Tratamiento integral de la extensión intravascular intracardiaca en pacientes con tumor de Wilms. Reporte de Caso
Fuente:
Redalyc
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Secretaría de Salud del Estado de Tabasco
2016
|
| Schlagworte: | |
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|---|---|
| author | Luis Armand Rosales-Santiago |
| author_facet | Luis Armand Rosales-Santiago |
| contents | Tratamiento integral de la extensión intravascular intracardiaca en pacientes con tumor de Wilms. Reporte de Caso Luis Armand Rosales-Santiago Carmen María Vania Osorio-Rosales Tony Aguilar-de la Torre Perla Citlali Simón-González Víctor Manuel Reyna-Cuevas Medicina Tumor de Wilms trombo tumoral extensión intracardiaca Los tumores renales malignos representan el 6% del total de tumores en la población pediátrica. El diagnóstico oportuno mejora la supervivencia de los pacientes; sin embargo, a pesar de los estudios de imagen actuales, existen casos en los que se presentan con enfermedad metastásica al momento del diagnóstico. Durante los últimos 20 años su incidencia se ha incrementado en 2.3%. Son tumores altamente vasculares con tendencia a invadir el sistema venoso, inicialmente en vena renal y de manera progresiva, vena cava inferior y superior. Hasta el 23% de los pacientes presenta invasión a vena renal y del 4 al 10% a vena cava produciendo trombos en el trayecto de los mismos. Sólo el 1% se extiende más allá de la vena cava hacia la aurícula derecha. Existen guías internacionales para el manejo de esta patología y las pautas terapéuticas pueden variar entre los países. El tratamiento de los tumores con extensión intravascular hacia vena cava representa uno de los procedimientos técnicamente más desafiantes y gratificantes para el urólogo, que tiene el objetivo de incrementar las tasas de supervivencia a 5 años. El pronóstico depende de la presencia de anaplasia y marcadores tumorales adversos, independientemente de la extensión del mismo. En el presente caso se observó invasión intravascular en vena renal, vena cava inferior y superior con extensión intracavitaria a aurícula y ventrículo derechos. Al diagnóstico se presentó con inestabilidad hemodinámica, iniciando tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, con buena respuesta clínica y por imagen, lo cual permitió su resección completa. Conclusión: se ha demostrado, como en el presente caso, que la quimioterapia neoadyuvante permite la reducción del volumen tumoral, permitiendo resecciones completas, con el menor número de complicaciones, evitando el uso de bypass cardiaco, coadyuvando a incrementar la supervivencia de los pacientes. 2016 artículo científico 1405-2091 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=48754565007 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=487 Salud en Tabasco application/pdf Secretaría de Salud del Estado de Tabasco Salud en Tabasco (México) Num.3 Vol.22 |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2016 |
| publisher | Secretaría de Salud del Estado de Tabasco |
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