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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires
2007
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53541318 |
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Table of Contents:
- Los nuevos antitrombóticos M. Fontenay Biología Los nuevos fármacos antitrombóticos tienen por objeto inactivar la trombinao inhibir la generación de trombina. Los inhibidores directos de la trombina[argatroban®, melagatran, ximelagatran (Exanta®)] recientemente han experimentadoun desarrollo clínico gracias a que se ha obtenido la autorizaciónpara su comercialización para el tratamiento curativo, tanto de la trombosisvenosa en el curso de las trombopenias inducidas por la heparina (TIH) de tipo Il (hirudinas, argatroban®), como para la prevención de la trombosis venosa profunda.La utilización clínica de los inhibidores del factor X activado dio prueba de su eficacia parael danaparoide sódico (fármaco de referencia para la TIH de tipo Il) y para el pentasacáridosintético fondaparinux (Arixtra®) en la prevención de la trombosis vinculada a la gran cirugíaortopédica del miembro inferior. No se requiere prueba de hemostasis para la vigilancia delos tratamientos preventivos para estas nuevas moléculas; los tratamientos curativos son, encambio, de uso hospitalario limitado y recurren a las pruebas biológicas adecuadas. El tratamientode la trombosis venosa profunda (TVP) y la embolia pulmonar (EP) se basa en dosgrandes clases de fármacos: las heparinas y los antagonistas de la vitamina K (AVK). La estrategiade los tratamientos antitrombóticos se basa en la inactivación de la trombina formadaen exceso (heparina) y en la prevención de la generación de trombina (AVK e inhibidoresde las serin-proteasas, como el factor X activado o Xa). La utilización de estos fármacos conllevaun riesgo de trombopenia inmunoalérgica por las heparinas (1) y un riesgo hemorrágicoen los tratamientos de curso largo con AVK (2). Esto justifica la búsqueda de nuevos fármacosque aporten una mayor seguridad de utilización y que tengan una eficacia al menoscomparable. Los nuevos fármacos aparecidos en el mercado tienen los mismos objetivos deinactivación de la trombina o de la inhibición de la generación de trombina, bloqueando lainiciación de la cascada de la coagulación o amplificando la acción de los inhibidores fisiológicosde la coagulación. Se desarrollarán sucesivamente los inhibidores directos de la trombina,los inhibidores del factor Xa y del complejo factor tisular (FT)-factor VIla y los inductoresde la actividad anticoagulante fisiológica (Fig. 1). 2007 artículo científico 0325-2957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53541318 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=535 Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana application/pdf Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana (Argentina) Num.3 Vol.41