Indicaciones clínicas para los ensayos de proteínas plasmáticas: transtiretina (prealbúmina) en inflamación y desnutrición

Fuente: Redalyc
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Autore principale: A. Myron Johnson
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires 2008
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author A. Myron Johnson
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contents Indicaciones clínicas para los ensayos de proteínas plasmáticas: transtiretina (prealbúmina) en inflamación y desnutrición A. Myron Johnson Giampaolo Merlini Joanna Sheldon Kiyoshi Ichihara Biología inflamación prealbúmina desnutrición transtiretina Existe un gran número de circunstancias que se encuentran asociadas conmenores concentraciones de transtiretina (TTR) o prealbúmina en suero. Lamás común de ellas es la respuesta a la fase aguda, que puede deberse a inflamación,malignidad, trauma o muchos otros trastornos. Algunos estudioshan demostrado que el tiempo de internación puede reducirse con una terapianutricional basada en concentraciones de TTR, pero muchos otros estudiosrecientes han demostrado que las concentraciones de albúmina, transferrinay transtiretina se correlacionan con la severidad de la enfermedadsubyacente y no con indicadores antropométricos de hipo o desnutrición. Haypocas enfermedades, si es que existe alguna, en las que la concentración deesta proteína por sí misma es de más utilidad para el diagnóstico, el pronósticoo el seguimiento que otros hallazgos clínicos. En la mayoría de los casos,la concentración en suero de proteína C-reactiva es adecuada para la deteccióny el monitoreo de las respuestas de fase aguda y para el pronóstico. Apesar de que el sobre-diagnóstico y tratamiento de la desnutrición proteicapresuntiva probablemente no sea perjudicial para la mayoría de los pacientes,el hecho de no poder detectar otras causas de reducción de las concentraciones(tales como infecciones bacterianas serias o malignidad) de las asíllamadas proteínas viscerales o hepáticas podría posiblemente originar mayormorbilidad o inclusive mortalidad. Además de estas advertencias, los ensayospara TTR tienen un nivel de incertidumbre ("imprecisión”) relativamentealto. La evaluación clínica –historia y examen físico– deberían continuarsiendo los pilares de la evaluación nutricional 2008 artículo científico 0325-2957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53542214 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=535 Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana application/pdf Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana (Argentina) Num.2 Vol.42
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publisher Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires
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A. Myron Johnson
Biología
inflamación
prealbúmina
desnutrición
transtiretina
Indicaciones clínicas para los ensayos de proteínas plasmáticas: transtiretina (prealbúmina) en inflamación y desnutrición A. Myron Johnson Giampaolo Merlini Joanna Sheldon Kiyoshi Ichihara Biología inflamación prealbúmina desnutrición transtiretina Existe un gran número de circunstancias que se encuentran asociadas conmenores concentraciones de transtiretina (TTR) o prealbúmina en suero. Lamás común de ellas es la respuesta a la fase aguda, que puede deberse a inflamación,malignidad, trauma o muchos otros trastornos. Algunos estudioshan demostrado que el tiempo de internación puede reducirse con una terapianutricional basada en concentraciones de TTR, pero muchos otros estudiosrecientes han demostrado que las concentraciones de albúmina, transferrinay transtiretina se correlacionan con la severidad de la enfermedadsubyacente y no con indicadores antropométricos de hipo o desnutrición. Haypocas enfermedades, si es que existe alguna, en las que la concentración deesta proteína por sí misma es de más utilidad para el diagnóstico, el pronósticoo el seguimiento que otros hallazgos clínicos. En la mayoría de los casos,la concentración en suero de proteína C-reactiva es adecuada para la deteccióny el monitoreo de las respuestas de fase aguda y para el pronóstico. Apesar de que el sobre-diagnóstico y tratamiento de la desnutrición proteicapresuntiva probablemente no sea perjudicial para la mayoría de los pacientes,el hecho de no poder detectar otras causas de reducción de las concentraciones(tales como infecciones bacterianas serias o malignidad) de las asíllamadas proteínas viscerales o hepáticas podría posiblemente originar mayormorbilidad o inclusive mortalidad. Además de estas advertencias, los ensayospara TTR tienen un nivel de incertidumbre ("imprecisión”) relativamentealto. La evaluación clínica –historia y examen físico– deberían continuarsiendo los pilares de la evaluación nutricional 2008 artículo científico 0325-2957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53542214 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=535 Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana application/pdf Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana (Argentina) Num.2 Vol.42
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