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| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires
2016
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| Sujets: | |
| Accès en ligne: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53549173016 |
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Table des matières:
- No se requiere ayuno para la determinación rutinaria del perfil lipídico: implicaciones clínicas y de laboratorio, incluyendo valores de corte deseables - Declaración de consenso conjunta de la European Atherosclerosis Society y la European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine Borge G. Nordestgaard Anne Langsted Samia Mora Genovefa Kolovou Hannsjörg Baum Eric Bruckert Gerald F. Watts Grazyna Sypniewska Olov Wiklund Jan Borén M. John Chapman Christa Cobbaert Olivier S. Descamps Arnold von Eckardstein Pia R. Kamstrup Kari Pulkki Florian Kronenberg Alan T. Remaley Nader Rifai Emilio Ros Michel Langlois Biología Objetivos: Evaluar críticamente las implicaciones clínicas de la utilización del perfil lipídico sin ayuno en lugar de perfiles de lípidos con ayuno y proporcionar orientación para la elaboración de informes de laboratorio sobre perfiles lipídicos anormales con ayuno y sin ayuno. Métodos y Resultados: Abundantes datos observacionales, en los que perfiles lipídicos medidos aleatoriamente sin ayuno se han comparado con perfiles lipídicos determinados en condiciones de ayuno, indican que las variaciones medias máximas de 1-6 h después de ingestas habituales no son clínicamente significativas [+0,3 mmol/L (+26 mg/dL) para triglicéridos; -0,2 mmol/L (-8 mg/dL) para colesterol total; -0,2 mmol/L (-8 mg/dL) para colesterol-LDL; +0,2 mmol/L (+8 mg/dL) para colesterol de remanentes calculado; -0,2 mmol/L (-8 mg/dL) para el colesterol no-HDL calculado]; las concentraciones de colesterol-HDL, apolipoproteína A1, apolipoproteína B, y lipoproteína(a) no se ven afectados por el estado de ayuno/ no ayuno. Además, las concentraciones en ayunas y sin ayuno varían de manera similar con el tiempo y son comparables en la predicción de la enfermedad cardiovascular. Para mejorar el cumplimiento del paciente con las condiciones para la determinación del perfil lipídico, por lo tanto, se recomienda el uso rutinario de los perfiles lipídicos sin ayuno, mientras que se puede considerar la toma de muestra en ayunas cuando los triglicéridos sin ayuno son >5 mmol/L (440 mg/dL). Para las muestras sin ayuno, los informes de laboratorio deberían marcar como concentraciones anormales a triglicéridos ≥2 mmol/L (175 mg/dL), colesterol total ≥5 mmol/L (190 mg/dL), colesterol-LDL ≥3 mmol/L (115 mg/dL), colesterol remanente calculado ≥0,9 mmol/L (35 mg/dL), colesterol no-HDL calculado ≥3.9 mmol/L (150 mg/dL), HDL colesterol ≤1 mmol/L (40 mg/dL), apolipoproteína A1 ≤1,25 g/L (125 mg/dL), apolipoproteína B ≥1,0 g/L (100 mg/dL), y lipoproteína(a) ≥50 mg/dL (percentil 80); para muestras con ayuno, las concentraciones anormales corresponden a triglicéridos ≥1,7 mmol/L (150 mg/dL). Aquellas concentraciones que ponen en peligro la vida requieren derivación inmediata debido al riesgo de pancreatitis cuando los triglicéridos son >10 mmol/L (880 mg/dL), de hipercolesterolemia familiar homocigótica cuando el colesterol-LDL es >13 mmol/L (500 mg/dL) o hipercolesterolemia familiar heterocigota cuando el colesterol-LDL es >5 mmol/L (190 mg/dL), y debido al riesgo cardiovascular muy alto cuando la lipoproteína(a) es >150 mg/dL (percentil 99). Conclusiones: Recomendamos la utilización de rutina de muestras de sangre sin ayuno para la evaluación del perfil lipídico plasmático. Los informes de laboratorio deberían marcar resultados anormales basándose en valores de corte deseables. Las determinaciones con ayuno y sin ayuno deben ser complementarias, pero no se excluyen mutuamente. 2016 artículo científico 0325-2957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53549173016 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=535 Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana application/pdf Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana (Argentina) Num.3 Vol.50