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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires
2020
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53563408012 https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/ https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/html/ https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/53563408012.epub https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/movil |
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Table of Contents:
- Los biomarcadores cardíacos e inflamatorios se asocian con un empeoramiento en los outcomes renales en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: observaciones del estudio SAVOR-TIMI 53 Thomas A. Zelniker David A. Morrow Ofri Mosenzon Yared Gurmu Kyungah Im Avivit Cahn Itamar Raz Philippe Gabriel Steg Lawrence A. Leiter Eugene Braunwald Deepak L. Bhatt Benjamin M. Scirica Biología Antecedentes: Las enfermedades cardíaca y renal se manifiestan comúnmente con interacciones bidireccionales. Nuestra hipótesis es que los biomarcadores cardíacos e inflamatorios pueden ser útiles en la identificación de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) de alto riesgo de deterioro de la función renal. Métodos: En el presente análisis exploratorio del estudio SAVOR-TIMI 53, las concentraciones de troponina T cardíaca de alta sensibilidad (TnT-us), propéptido natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) y proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-us) fueron medidas en muestras basales de suero de 12.310 pacientes. El punto final primario para este análisis fue una disminución mayor al 40% en la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) al final del tratamiento (FdT) en una mediana de seguimiento de 2,1 años. Las relaciones entre los biomarcadores y el punto final se modelaron utilizando regresión logística ajustada y regresión de Cox. Resultados: Después de la regresión logística ajustada, incluyendo la función renal basal, cada biomarcador se asoció independientemente con mayor riesgo de una disminución mayor o igual al 40% en la TFGe al FdT Cuartil (Q) Q4 vs Q1: cociente de probabilidades (CP) ajustado de TnT-us fue 5,63 (IC 95%, 3,49–9,10); para NTproBNP CP ajustado, 3,53 (IC 95%, 2,29–5,45); OR ajustado para PCR-us, 1,84 (IC 95%, 1,27–2,68); todos los valores con p≤0,001. Además, cada biomarcador se asoció de manera independiente con mayor riesgo de empeoramiento en la categoría de la relación albúmina/creatinina urinaria (RACu) (p≤0,002 en todos los casos). Los análisis de sensibilidad en pacientes sin insuficiencia cardíaca y TFGe >60 mL/min demostraron resultados similares. En un modelo ajustado de marcadores múltiples (multi-marcador), TnT-us y NT-proBNP se mantuvieron significativamente asociados con ambos puntos finales renales (p<0,01 en todos los casos). Conclusiones: TnT-us, NT-proBNP y PCR-us se asociaron con el empeoramiento de la función renal reducción de la TFGe (≥40%) y deterioro en la categoría de RACu en pacientes con DM2 de alto riesgo. Los pacientes con biomarcadores cardíacos o inflamatorios elevados deben ser tratados no solo por su riesgo de resultados cardiovasculares, sino también monitoreados en cuanto a su deterioro renal. 2020 otro 0325-2957 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=53563408012 https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/ https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/html/ https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/53563408012.epub https://www.redalyc.org/journal/535/53563408012/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=535 Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana application/pdf Federación Bioquímica de la Provincia de Buenos Aires Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana (Argentina) Num.1 Vol.54