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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Venezolana de Farmacología Clínica y Terapéutica
2011
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55921142002 |
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Table of Contents:
- Primer Consenso Venezolano de Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico J.C. González C.E. Louis R.E. Piñero R. Rangel L. Aldana S. Angelosante R. Aponte C. Aure D. Bandres A. Bethelmy M. Bronstein J. Castillo D. Castro J. Dib W. Dolfo S. Fernandez W. Folkmanas A. Fonseca E. Galvis J.G. Garcia C. Gumina A. Guzmán Z. Latuff C.E. Lindado O. López V. Mago J. Marichal B. Marín N. Mora C. Parra L. Parra M.E. Ruiz M. Saavedra Z. Salas P. Salazar O. Silva L. Sosa J.C. Tenia E. Useche B. Urbina G. Urquiola A. Uzcategui M. Valenciano V. Velasco G. Yasin G. Rojas N. Sánchez R. Soles C. Castellano G. Medina F. Sacca L. Santamaría Ch. Betancourt J. Cova D. Tepedino H. Pérez V. Dos Reis Medicina IBP ERGE Consenso inhibidores de bomba de Protones Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico El Consenso Venezolano de Enfermedad por Reflujo Gastroesófágico (ERGE) se realizó con el objeto de proveer guías para mejorar la identificación, el diagnóstico y el tratamiento de este trastorno en el país. Los coordinadores establecieron las líneas de consenso, basado en una revisión sistemática de la literatura médica de los últimos 15 años a partir de1995. Participaron 55 miembros con el aval de sus respectivas cátedras y sociedades locales de gastroenterología. Éstos revisaron y presentaron los temas con sus niveles de evidencia y grados de recomendación para discutirlos y votarlos en una reunión plenaria. Tras un informe final de los miembros, los coordinadores prepararon las declaraciones finales. El consenso concluyó que la enfermedad por reflujo gastroesofágico tiene una prevalencia estimada del 11,54% en Venezuela, a predominio del sexo femenino (Grado B). El diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en la presencia de síntomas típicos y/o atípicos, e incluso síntomas de alarma que sugieren alguna complicación (Grado B). La endoscopia es importante en la investigación de la presencia de esofagitis de reflujo y laringitis de reflujo (Grado B). Las otras pruebas diagnósticas como lo son la pHmetría esofágica de 24 horas con o sin impedancia intraluminal multicanal son importantes en los pacientes que no tienen esofagitis, tienen síntomas atípicos o cuando hay falla en la respuesta al tratamiento médico (Grado B). La radiología, manometría esofágica y el ultrasonido endoscópico no están indicados en el diagnóstico de la ERGE (Grado B). El objetivo del tratamiento es reducir la exposición ácida en el esófago y con esto: aliviar los síntomas, cicatrizar las lesiones en la mucosa esofágica, prevenir la recurrencia y las complicaciones. Los inhibidores de bomba de protones deberían ser la primera opción en el tratamiento en el síndrome de ERGE y en la esofagitis por reflujo tanto en la fase aguda como durante el mantenimiento, a dosis estándar o a la mitad de la dosis (Grado A). Los procinéticos actualmente son fármacos con un papel limitado en la ERGE. Estimulan la motilidad esofago - gástrica, aumentan el tono del esfínter esofágico inferior y aceleran el vaciamiento gástrico (Grado B). El tratamiento quirúrgico está indicado en pacientes seleccionados, en donde el abordaje por laparoscopia y las fundoplicaturas parciales tienen menos complicaciones (Grado B). El tratamiento endoscópico es controversial y no es recomendado por este consenso hasta que surjan nuevas técnicas o se perfeccionen las existentes. (Grado B). 2011 artículo científico 0798-0264 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55921142002 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=559 Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica application/pdf Sociedad Venezolana de Farmacología Clínica y Terapéutica Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica (República Bolivariana de Venezuela) Num.1 Vol.30