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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Sociedad Venezolana de Farmacología Clínica y Terapéutica
2019
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55964524015 https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/ https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/html/ https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/55964524015.epub https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/movil |
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Table of Contents:
- Mecanismos moleculares y manejo clínico de la tuberculosis resistente a fármacos: ¿Un enemigo invencible? Keyla María Vera Ramírez Maryuri Jessenia Dávila Morocho Iván Marcelo Gusqui Gusqui Kimberly Ivanova Anguisaca Castillo Mayra Alexandra López Lalangui Vanessa Alexandra Guartizaca Durán Alex Patricio Morales Carrasco Medicina drogas genómica resistencia Tuberculosis esquema terapéutico La Tuberculosis resistente a fármacos es un problema de salud pública mundial y es uno de los principales obstáculos para alcanzar los objetivos de control planteados a nivel global, ocasionando peores resultados clínicos como menor tasa de curación y mayor mortalidad. Ésta puede clasificarse en: TBC-multidrogorresistente, cuando es resistente a isoniazida y rifampicina, los principales fármacos de primera línea que son utilizados en los regímenes terapéuticos; y TBC-extensivamente resistente, la cual presenta además resistencia a las fluoroquinolonas y a los fármacos inyectables. En la actualidad, se conocen los mecanismos moleculares detrás de esta resistencia farmacológica, siendo causadas por polimorfismos de un solo nucleótido, multinucleótidos, inserciones o deleciones (indels) y reordenamiento de genes cromosómicos de enzimas activadoras de prodrogas, proteínas diana de los fármacos o bombas de eflujo, lo que ha permitido la entrada de nuevas estrategias de manejo terapéutico. Si bien el diagnóstico inicialmente se basaba en determinar la susceptibilidad fenotípica por medio del cultivo, sus resultados son tardíos y retrasan el tratamiento adecuado, por esta razón se han implementado las pruebas moleculares que permiten realizar el diagnóstico en horas, así como determinar la susceptibilidad farmacológica en cuestión de horas para rifampicina o días para los demás fármacos, lo que permite iniciar una estrategia terapéutica óptima. Por otro lado, nuevas drogas ya están en fases clínicas y otros fármacos aprobados para otras patologías han sido replanteados para ser utilizados con la tuberculosis. Todos estos pasos se están llevando a cabo para dar frente a este viejo y aparente invencible enemigo, por lo que en los próximos años se conocerán sus implicaciones clínicas y epidemiológicas. 2019 artículo científico 0798-0264 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55964524015 https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/ https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/html/ https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/55964524015.epub https://www.redalyc.org/journal/559/55964524015/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=559 Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica application/pdf Sociedad Venezolana de Farmacología Clínica y Terapéutica Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica (República Bolivariana de Venezuela) Num.2 Vol.38