Efectividad y seguridad del uso de alfa-cetoanálogos en el manejo de la enfermedad renal crónica avanzada: recomendaciones para la práctica clínica

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1. Verfasser: Roberto Ramírez
Format: Artículo científico
Sprache:es
Veröffentlicht: Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial 2021
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author Roberto Ramírez
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contents Efectividad y seguridad del uso de alfa-cetoanálogos en el manejo de la enfermedad renal crónica avanzada: recomendaciones para la práctica clínica Roberto Ramírez Gustavo Aroca Camilo Alberto González-González Adolfo Pertuz Juan Manuel Collazos Rozo Javier A. Galeano Álvaro Mercado Medicina nutrición Fallo renal crónico insuficiencia renal crónica Introducción: la dieta con restricción de proteínas parece tener un papel importante en la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) y la aparición anticipada de síntomas urémicos, además la suplementación de aminoácidos esenciales ofrece aparente seguridad para lograr restricciones agresivas de proteínas.Objetivo: realizar una revisión de la literatura para establecer las recomendaciones de uso práctico sobre la dieta con restricción de proteínas en la ERC avanzada. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda estructurada rápida de la literatura en la que se incluyeron revisiones sistemáticas y metaanálisis, de los cuales se extrajeron las respuestas de las preguntas con estructura PICOT diseñadas a priori. Los resultados fueron sometidos a consenso para generar recomendaciones prácticas. Resultados: se incluyeron 6 revisiones sistemáticas de la literatura con una evaluación de calidad moderada. Según los hallazgos, una dieta muy baja en proteínas con suplementación de alfa-cetoanálogos beneficia a los pacientes que ingresan a diálisis o son sometidos a trasplante renal, además reduce la progresión de la enfermedad. No obstante, se requiere de ensayos clínicos con mejor calidad que consideren aspectos como la calidad de vida. Conclusiones: aunque la evidencia es de baja calidad, se establece que la dieta muy baja en proteínas y suplementada con alfa-cetoanálogos en pacientes adecuadamente seleccionados reduce el deterioro de la tasa de filtración glomerular y parece reducir el ingreso a diálisis. Por tanto, se recomienda hacer un seguimiento estricto y periódico en el que se vigilen las medidas antropométricas y el perfil de riesgo de desnutrición. 2021 artículo científico 2389-7708 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=560179996003 https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/ https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/html/ https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/560179996003.epub https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/movil 10.22265/acnef.8.1.465 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5601 Revista Colombiana de Nefrología application/pdf Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial Revista Colombiana de Nefrología (Colombia) Num.1 Vol.8
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Roberto Ramírez
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Efectividad y seguridad del uso de alfa-cetoanálogos en el manejo de la enfermedad renal crónica avanzada: recomendaciones para la práctica clínica Roberto Ramírez Gustavo Aroca Camilo Alberto González-González Adolfo Pertuz Juan Manuel Collazos Rozo Javier A. Galeano Álvaro Mercado Medicina nutrición Fallo renal crónico insuficiencia renal crónica Introducción: la dieta con restricción de proteínas parece tener un papel importante en la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) y la aparición anticipada de síntomas urémicos, además la suplementación de aminoácidos esenciales ofrece aparente seguridad para lograr restricciones agresivas de proteínas.Objetivo: realizar una revisión de la literatura para establecer las recomendaciones de uso práctico sobre la dieta con restricción de proteínas en la ERC avanzada. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda estructurada rápida de la literatura en la que se incluyeron revisiones sistemáticas y metaanálisis, de los cuales se extrajeron las respuestas de las preguntas con estructura PICOT diseñadas a priori. Los resultados fueron sometidos a consenso para generar recomendaciones prácticas. Resultados: se incluyeron 6 revisiones sistemáticas de la literatura con una evaluación de calidad moderada. Según los hallazgos, una dieta muy baja en proteínas con suplementación de alfa-cetoanálogos beneficia a los pacientes que ingresan a diálisis o son sometidos a trasplante renal, además reduce la progresión de la enfermedad. No obstante, se requiere de ensayos clínicos con mejor calidad que consideren aspectos como la calidad de vida. Conclusiones: aunque la evidencia es de baja calidad, se establece que la dieta muy baja en proteínas y suplementada con alfa-cetoanálogos en pacientes adecuadamente seleccionados reduce el deterioro de la tasa de filtración glomerular y parece reducir el ingreso a diálisis. Por tanto, se recomienda hacer un seguimiento estricto y periódico en el que se vigilen las medidas antropométricas y el perfil de riesgo de desnutrición. 2021 artículo científico 2389-7708 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=560179996003 https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/ https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/html/ https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/560179996003.epub https://www.redalyc.org/journal/5601/560179996003/movil 10.22265/acnef.8.1.465 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5601 Revista Colombiana de Nefrología application/pdf Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial Revista Colombiana de Nefrología (Colombia) Num.1 Vol.8
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