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Nueva ecuación CAPA dependiente de Cistatina-C: mayor detección de filtrado glomerular disminuido en pacientes VIH

Fuente: Redalyc

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1. Verfasser:	Albertina M. Ghelfi
Format:	Artículo científico
Sprache:	es
Veröffentlicht:	Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires 2018
Schlagworte:	Medicina VIH daño renal Creatinina cistatina c medición del filtrado glomerular
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author	Albertina M. Ghelfi
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contents	Nueva ecuación CAPA dependiente de Cistatina-C: mayor detección de filtrado glomerular disminuido en pacientes VIH Albertina M. Ghelfi María Rosa Galván Fabián Fay Jorgelina N. Herrera Fernando Elías Hernán Brescia Juan A. Rossi Jorge O. Galíndez Medicina VIH daño renal Creatinina cistatina c medición del filtrado glomerular Introducción: Creatinina y sus ecuaciones presentan claras limitaciones en relación a su baja sensibilidad para identificar etapas iniciales de disfunción renal. Cistatina-c ha sido propuesta como un marcador prometedor, pero hasta ahora, no hay evidencia que demuestre la superioridad de sus ecuaciones por sobre las de creatinina. Sin embargo, no existen estudios que comparen el rendimiento de la última ecuación de cistati- na desarrollada por Grubb y colaboradores en 2014, la ecuación “CAPA”. Objetivos: Analizar el rendimiento de CAPA para detectar disminu- ción temprana del filtrado glomerular en pacien- tes VIH, en comparación con ecuaciones depen- dientes de creatinina: Cockroft-Gault, MDRD-4, CKD-EPI y MCQ. Material y métodos: Estudio analítico, observacional, transversal. Realizado entre julio y noviembre de 2017, en un hospital de tercer nivel de Argentina. Incluyó pacientes VIH realizando antirretrovirales, ≥18 años. Se exclu- yeron casos con creatinina ≥1,2 mg/dl. Resulta- dos: Se reclutaron 100 pacientes, y se incluyeron 89: 47 (52,8%) fueron mujeres. CAPA detectó disminuciones más pronunciadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina. Las medias de FG por CAPA mostraron diferencias con las medias por Cockroft-Gault (p<0,0001); MDRD-4 (p=0,005); CKD-EPI (p<0,0001) y MCQ (p<0,0001). De los 46 casos (51,7%) con FG <90ml/min detectados a través de cualquier ecuación utilizada CAPA detectó 82,6% vs. 71,7% detectados por las cuatro fórmulas de creatinina en conjunto (p<0,0001), y que cada ecuación de crea- tinina individualmente: CAPA vs. Cockroft-Gault (p=0,01); vs. MDRD-4 (p<0,0001); vs. CKD-EPI (p=0,005). Conclusiones: CAPA detectó dismi- nuciones más marcadas del FG que las ecuaciones dependientes de creatinina en pacientes VIH. 2018 artículo científico 0326-3428 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=564262467005 https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467005/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467005/html/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467005/564262467005.epub https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467005/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5642 Revista de nefrología, diálisis y transplante application/pdf Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires Revista de nefrología, diálisis y transplante (Argentina) Num.3 Vol.38
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