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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires
2018
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=564262467006 https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/html/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/564262467006.epub https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/movil |
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| _version_ | 1866813094959775744 |
|---|---|
| author | María Soledad Cuello |
| author_facet | María Soledad Cuello |
| contents | Podocitopatía lúpica María Soledad Cuello Medicina podocitopatía síndrome nefrótico Lupus eritematoso sistémico El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune que puede afectar a múltiples órganos. Aproximadamente el 50% de los pacientes con LES desarrollan en- fermedad renal clínicamente evidente, la cual es una causa importante de morbimortalidad. El síndrome nefrótico (SN) es frecuente en los pa- cientes con nefritis lúpica (NL) y usualmente se asocia a depósitos de complejos inmunes en las paredes capilares, acompañados de proliferación endocapilar y necrosis. No obstante, existe un número creciente de casos reportados de pacien- tes con LES y SN cuyas biopsias se caracterizan por injuria podocitaria, consistente en fusión pedicelar en la microscopía electrónica y un pa- trón morfológico idéntico a la enfermedad por cambios mínimos (ECM), a la esclerosis focal y segmentaria primaria o a una glomerulonefritis proliferativa mesangial, en ausencia de depósitos inmunes en las paredes capilares. Este hallazgo podría deberse a la coexistencia de NL y ECM, sin embargo, la mayoría de las investigaciones consideran que esto no es una mera coinciden- cia. De allí surge una nueva entidad, la “podoci- topatía lúpica”, patología posiblemente mediada por la activación de células T y la presencia de un factor de permeación glomerular. Esto permite diferenciar al grupo de pacientes con LES y SN, que en la biopsia carecen de depósitos inmunes en las paredes capilares o de signos de actividad lúpica renal, se evidencia fusión pedicelar difusa en la ME y presentan además una alta sensibili- dad al tratamiento con corticoides. El diagnós- tico de esta nueva entidad, requiere de la inter- pretación de los hallazgos histopatológicos con la correcta integración de los datos de la inmu- nofluorescencia y la microscopía electrónica. 2018 artículo científico 0326-3428 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=564262467006 https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/html/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/564262467006.epub https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5642 Revista de nefrología, diálisis y transplante application/pdf Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires Revista de nefrología, diálisis y transplante (Argentina) Num.3 Vol.38 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_564262467006 |
| language | es |
| publishDate | 2018 |
| publisher | Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires |
| spellingShingle | Podocitopatía lúpica María Soledad Cuello Medicina podocitopatía síndrome nefrótico Lupus eritematoso sistémico Podocitopatía lúpica María Soledad Cuello Medicina podocitopatía síndrome nefrótico Lupus eritematoso sistémico El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune que puede afectar a múltiples órganos. Aproximadamente el 50% de los pacientes con LES desarrollan en- fermedad renal clínicamente evidente, la cual es una causa importante de morbimortalidad. El síndrome nefrótico (SN) es frecuente en los pa- cientes con nefritis lúpica (NL) y usualmente se asocia a depósitos de complejos inmunes en las paredes capilares, acompañados de proliferación endocapilar y necrosis. No obstante, existe un número creciente de casos reportados de pacien- tes con LES y SN cuyas biopsias se caracterizan por injuria podocitaria, consistente en fusión pedicelar en la microscopía electrónica y un pa- trón morfológico idéntico a la enfermedad por cambios mínimos (ECM), a la esclerosis focal y segmentaria primaria o a una glomerulonefritis proliferativa mesangial, en ausencia de depósitos inmunes en las paredes capilares. Este hallazgo podría deberse a la coexistencia de NL y ECM, sin embargo, la mayoría de las investigaciones consideran que esto no es una mera coinciden- cia. De allí surge una nueva entidad, la “podoci- topatía lúpica”, patología posiblemente mediada por la activación de células T y la presencia de un factor de permeación glomerular. Esto permite diferenciar al grupo de pacientes con LES y SN, que en la biopsia carecen de depósitos inmunes en las paredes capilares o de signos de actividad lúpica renal, se evidencia fusión pedicelar difusa en la ME y presentan además una alta sensibili- dad al tratamiento con corticoides. El diagnós- tico de esta nueva entidad, requiere de la inter- pretación de los hallazgos histopatológicos con la correcta integración de los datos de la inmu- nofluorescencia y la microscopía electrónica. 2018 artículo científico 0326-3428 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=564262467006 https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/html/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/564262467006.epub https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5642 Revista de nefrología, diálisis y transplante application/pdf Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires Revista de nefrología, diálisis y transplante (Argentina) Num.3 Vol.38 |
| title | Podocitopatía lúpica |
| topic | Medicina podocitopatía síndrome nefrótico Lupus eritematoso sistémico |
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