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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires
2018
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=564262467006 https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/html/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/564262467006.epub https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/movil |
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Table of Contents:
- Podocitopatía lúpica María Soledad Cuello Medicina podocitopatía síndrome nefrótico Lupus eritematoso sistémico El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica autoinmune que puede afectar a múltiples órganos. Aproximadamente el 50% de los pacientes con LES desarrollan en- fermedad renal clínicamente evidente, la cual es una causa importante de morbimortalidad. El síndrome nefrótico (SN) es frecuente en los pa- cientes con nefritis lúpica (NL) y usualmente se asocia a depósitos de complejos inmunes en las paredes capilares, acompañados de proliferación endocapilar y necrosis. No obstante, existe un número creciente de casos reportados de pacien- tes con LES y SN cuyas biopsias se caracterizan por injuria podocitaria, consistente en fusión pedicelar en la microscopía electrónica y un pa- trón morfológico idéntico a la enfermedad por cambios mínimos (ECM), a la esclerosis focal y segmentaria primaria o a una glomerulonefritis proliferativa mesangial, en ausencia de depósitos inmunes en las paredes capilares. Este hallazgo podría deberse a la coexistencia de NL y ECM, sin embargo, la mayoría de las investigaciones consideran que esto no es una mera coinciden- cia. De allí surge una nueva entidad, la “podoci- topatía lúpica”, patología posiblemente mediada por la activación de células T y la presencia de un factor de permeación glomerular. Esto permite diferenciar al grupo de pacientes con LES y SN, que en la biopsia carecen de depósitos inmunes en las paredes capilares o de signos de actividad lúpica renal, se evidencia fusión pedicelar difusa en la ME y presentan además una alta sensibili- dad al tratamiento con corticoides. El diagnós- tico de esta nueva entidad, requiere de la inter- pretación de los hallazgos histopatológicos con la correcta integración de los datos de la inmu- nofluorescencia y la microscopía electrónica. 2018 artículo científico 0326-3428 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=564262467006 https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/html/ https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/564262467006.epub https://www.redalyc.org/journal/5642/564262467006/movil es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5642 Revista de nefrología, diálisis y transplante application/pdf Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires Revista de nefrología, diálisis y transplante (Argentina) Num.3 Vol.38