Resultados de um programa multidisciplinar de otimização do uso de antimicrobianos

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1. Verfasser: Letícia Gomes Lobo
Format: Artículo científico
Sprache:pt
Veröffentlicht: Universidade de Santa Cruz do Sul 2017
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author Letícia Gomes Lobo
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contents Resultados de um programa multidisciplinar de otimização do uso de antimicrobianos Letícia Gomes Lobo Fabiano Ramos Miriane Melo Moretti Paola Hoff Alves Salud Antimicrobianos Controle de infecções Pesquisa Interdisciplinar Justificativa e Objetivos: Melhorar o uso dos antimicrobianos através de um time de profissionais com programas educativos ao prescritor torna-se cada vez mais necessário, diante do aumento de resistência bacteriana, da falta de novos antimicrobianos para tratamento de infecções graves por gram-negativos. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados do Programa de Controle de Antimicrobiano (PCA) desenvolvido pelo Serviço de Controle de Infecção de um hospital universitário do sul do país no período de janeiro/2013 a julho/2014. Métodos: O PCA é desenvolvido por dois médicos infectologistas e uma farmacêutica. São avaliadas todas as prescrições de carbapenêmicos, vancomicina, polimixina B, daptomicina, tigeciclina, linezolida, voriconazol, micafungina e anfotericina b complexo lipídico. Na necessidade de intervenção a mesma é realizada por telefone com orientação ao prescritor ou alerta no prontuário eletrônico. Além disso, são realizados rounds com as equipes de terapia intensiva cardíaca (UTI-CV) para discussão de caso. Resultados: Foram avaliadas 5.348 prescrições, com uma média de 297 prescrições mês. O percentual de solicitação de culturas no semestre 1 (janeiro-junho/13), 2 (julho-dezembro/13) e 3 (janeiro-julho/14) foi respectivamente: 25%, 35% e 83%. Foram realizadas em média 70 intervenções/mês, onde o percentual de aceite das intervenções, no semestre 1,2 e 3 foi respectivamente: 61%, 70% e 84%. A dose diária definida (DDD) de meropenem na UTI-CV no período foi de 231,4 DDD/1000 paciente-dia no semestre 1, 108,13 DDD/1000 paciente-dia no semestre 2 e 83,79 DDD/1000-paciente-dia no semestre 3. Conclusão: Nossos dados permitem concluir que ações como: incentivo ao tratamento dirigido (coleta de culturas), educação e feedback ao prescritor (orientando o uso racional) e participação ativa em rounds juntos as equipes assistenciais podem ser estratégias na luta contra a resistência microbiana. 2017 artículo científico 2238-3360 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=570460749008 https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/ https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/html/ https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/570460749008.epub https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/movil https://doi.org/10.17058/reci.v7i1.7279 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5704 Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção application/pdf Universidade de Santa Cruz do Sul Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção (Brasil) Num.1 Vol.7
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Letícia Gomes Lobo
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Resultados de um programa multidisciplinar de otimização do uso de antimicrobianos Letícia Gomes Lobo Fabiano Ramos Miriane Melo Moretti Paola Hoff Alves Salud Antimicrobianos Controle de infecções Pesquisa Interdisciplinar Justificativa e Objetivos: Melhorar o uso dos antimicrobianos através de um time de profissionais com programas educativos ao prescritor torna-se cada vez mais necessário, diante do aumento de resistência bacteriana, da falta de novos antimicrobianos para tratamento de infecções graves por gram-negativos. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados do Programa de Controle de Antimicrobiano (PCA) desenvolvido pelo Serviço de Controle de Infecção de um hospital universitário do sul do país no período de janeiro/2013 a julho/2014. Métodos: O PCA é desenvolvido por dois médicos infectologistas e uma farmacêutica. São avaliadas todas as prescrições de carbapenêmicos, vancomicina, polimixina B, daptomicina, tigeciclina, linezolida, voriconazol, micafungina e anfotericina b complexo lipídico. Na necessidade de intervenção a mesma é realizada por telefone com orientação ao prescritor ou alerta no prontuário eletrônico. Além disso, são realizados rounds com as equipes de terapia intensiva cardíaca (UTI-CV) para discussão de caso. Resultados: Foram avaliadas 5.348 prescrições, com uma média de 297 prescrições mês. O percentual de solicitação de culturas no semestre 1 (janeiro-junho/13), 2 (julho-dezembro/13) e 3 (janeiro-julho/14) foi respectivamente: 25%, 35% e 83%. Foram realizadas em média 70 intervenções/mês, onde o percentual de aceite das intervenções, no semestre 1,2 e 3 foi respectivamente: 61%, 70% e 84%. A dose diária definida (DDD) de meropenem na UTI-CV no período foi de 231,4 DDD/1000 paciente-dia no semestre 1, 108,13 DDD/1000 paciente-dia no semestre 2 e 83,79 DDD/1000-paciente-dia no semestre 3. Conclusão: Nossos dados permitem concluir que ações como: incentivo ao tratamento dirigido (coleta de culturas), educação e feedback ao prescritor (orientando o uso racional) e participação ativa em rounds juntos as equipes assistenciais podem ser estratégias na luta contra a resistência microbiana. 2017 artículo científico 2238-3360 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=570460749008 https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/ https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/html/ https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/570460749008.epub https://www.redalyc.org/journal/5704/570460749008/movil https://doi.org/10.17058/reci.v7i1.7279 pt http://www.redalyc.org/revista.oa?id=5704 Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção application/pdf Universidade de Santa Cruz do Sul Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção (Brasil) Num.1 Vol.7
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