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Complicaciones de la asfixia perinatal en el recién nacido

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1. Verfasser:	Antonio Fernández Bouzas
Format:	Artículo científico
Sprache:	es
Veröffentlicht:	Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz 2004
Schlagworte:	Medicina EEG ultrasonido daño cerebral Recién nacidos tomografía computada
Online-Zugang:	Acceder al recurso
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author	Antonio Fernández Bouzas
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contents	Complicaciones de la asfixia perinatal en el recién nacido Antonio Fernández Bouzas Roberto Ortega Avila Thalía Harmony Efraín Santiago Medicina EEG ultrasonido daño cerebral Recién nacidos tomografía computada A pesar de los avances en el cuidado perinatal que han tenidocomo consecuencia una disminución de la morbilidad y la mortalidaddel recién nacido, la incidencia de parálisis cerebral y de retraso mental no ha disminuido). En general, el factor de riesgomás frecuente es la asfixia perinatal que en la India por ejemplo, escausa de alrededor de 20% de las muertes perinatales. Se trata porlo tanto de una entidad patológica muy frecuente en los países envías de desarrollo. Nagdyman y cols. (18) afirman que aproximadamenteun tercio de los recién nacidos con asfixia presentanencefalopatía hipóxico-isquémica.El electroencefalograma (EEG) es de gran utilidad en el estudiode los recién nacidos con asfixia. Hay una alta correlaciónentre la depresión de la actividad EEG y el deterioro neurológicode los niños. La mayor parte de los autores, le conceden un valorpredictivo al EEG. Van Lieshou y cols. enfatizan la correlaciónexistente entre el EEG y la evolución clínica, aun en la predicciónde secuelas menores. La leucomalacia periventricular puede detectarsemediante EEGs seriados, realizados inmediatamente despuésdel nacimiento de los niños.Este estudio tiene dos objetivos: 1) dar a conocer las complicacionesde tipo neurológico que encontramos en un grupo de niñosrecién nacidos, con factores de riesgo de daño cerebral, que fueronevaluados en nuestro laboratorio, y 2) la descripción de loshallazgos tomográficos en una serie de casos con hipodensidadesgeneralizadas, que, en nuestro conocimiento, sólo habían sidodescritas en sujetos con antecedentes de paro cardíaco.Se estudió a 34 recién nacidos, procedentes del Hospital Materno-Infantil y del Hospital General de la Ciudad de Querétaro,y todos ellos presentaron factores de riesgo de daño cerebral, enparticular asfixias perinatales de moderadas a muy severas (25casos), sufrimiento fetal, prematuridad, malformaciones. A 22niños se les realizó Tomografía Computada (TC) y a 3 de ellos,posteriormente, también Imagen por Resonancia Magnética (IRM);a 14 se les practicó ultrasonido (US) y doppler transfontanelar. Seles práctico EEG a 23 del total de estos niños y, en 16, se realizaronEEGs evolutivos.En 7 niños se observó en la TC que había hipodensidades importantesen la sustancia gris cortical, involucrando en todos loscasos la sustancia blanca cortical. En estos niños, solamente eltálamo, los ganglios basales y las estructuras de la fosa posteriorpresentaban densidad normal, el resto era hipodenso. Estos casosiban acompañados de severas alteraciones del EEG, como actividadlenta focal y actividad paroxística multifocal. Hubo 6 casoscon leucoencefalomalacia periventricular, de los cuales dos presentabanademás, otra patología: uno, un infarto cerebral y unahemiatrofia cerebelosa y el otro un infarto cerebral extenso. Los 6niños con leucoencefalomalacia tenían antecedentes severos deasfixia. Se observó además aumento del volumen de l 2004 artículo científico 0185-3325 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58212704 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=582 Salud Mental application/pdf Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz Salud Mental (México) Num.1 Vol.27
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publishDate	2004
publisher	Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
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