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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz
2013
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58228968009 |
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Table of Contents:
- Análisis de fuentes del EEG en pacientes tratados con estimulación magnética transcraneal a 5 Hz como tratamiento antidepresivo Jorge J. González-Olvera Josefina Ricardo-Garcell María de Lourdes García-Anaya Edgar Miranda-Terrés Ernesto Reyes-Zamorano Gabriela Armas-Castañeda Medicina EEG yor EMTr análisis de fuentes trastorno depresivo ma a estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) es una téc- nica que permite estimular eléctricamente la corteza cerebral de ma- nera no invasiva y con pocos efectos secundarios. Se ha propuesto que la EMTr aplicada sobre la corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL) izquierda con frecuencias ≥5Hz tiene efectos antidepresivos. Se ha encontrado que en el electroencefalograma cuantitativo (QEEG por sus siglas en inglés) la mayoría de pacientes deprimidos presentan incrementos en las bandas theta y alfa, así como asimetrías interhe- misféricas en la actividad alfa en regiones anteriores. La EMTr sobre la CPFDL izquierda a 5Hz ofrece ventajas considerables en seguridad y tolerabilidad; sin embargo, sus correlatos neurofisiológicos no han sido explorados por el análisis de fuentes del EEG. Objetivo Estudiar los cambios en las fuentes del EEG según el método VARETA en un grupo de pacientes con trastorno depresivo mayor que recibie- ron EMTr a 5Hz sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda como tratamiento único o en combinación con escitalopram. Material y métodos Se estudiaron 18 pacientes con diagnóstico de trastorno depresivo ma- yor de acuerdo con los criterios del DSM-IV sin tratamiento para el epi- sodio en curso. Los sujetos habían sido aleatoriamente asignados a uno de los siguientes grupos de tratamiento: A) EMTr+escitalopram 10mg, n=9; B) EMTr+placebo, n=9. Se aplicó EMTr, a 5Hz en una sesión diaria durante 15 días. Se obtuvieron dos registros electroencefalográ- ficos, uno basal y otro final, con el fin de comparar los cambios en las fuentes de actividad eléctrica cerebral, pretratamiento y post-tratamien- to. Se realizaron evaluaciones clinimétricas con las escalas de Hamilton para Depresión y Ansiedad y el Inventario de Depresión de Beck. Resultados Todos los pacientes en el grupo A y ocho pacientes en el grupo B respondieron al tratamiento, con una reducción de 50% o más en la escala HDRS. En el análisis de fuentes se encontró un efecto en el grupo B caracterizado por incremento en la PA de 9.37 a 10.17Hz, en regiones temporales y giro poscentral izquierdos, mismo que se encontró disminuido en el grupo A, Además se encontró un incre- mento en fracuencias correspondientes a la banda beta en regiones frontales de ambos hemisferios en el grupo A. Conclusiones Podría considerarse que el incremento en la banda alfa es caracte- rístico de la EMTr a 5Hz, mismo que se ve reducido por efecto del escitalopram. Por otro lado, se observó que el grupo A mostró incre- mentos en fuentes correspondientes a la banda beta como posible efecto relacionado del fármaco antidepresivo. 2013 artículo científico 0185-3325 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58228968009 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=582 Salud Mental application/pdf Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz Salud Mental (México) Num.3 Vol.36