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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Asociación Bioquímica Argentina
2018
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=65173031005 |
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Sommario:
- Evaluación mediante los estados vaginales básicos de la disfunción vaginal según diferentes factores de riesgo y caracterización de la microbiota lactobacilar Beatriz Elizabeth Perazzi Verónica Maldonado Mirta Losada Verónica Susuki María del Carmen Diaz Altuzarra Silvina Cocucci Ana Paula Rodriguez Eduardo Montalvo Pamela Ocampo Martha Cora Eliseht Sergio Provenzano Carlos Vay Silvio Tatti Angela Famiglietti Medicina embarazo grupo etario anticoncepción Disfunción vaginal especies de lactobacilos La microbiota vaginal es un complejo de microorganismos, que varía según el nivel estrogénico y factores externos que generen disfunción vaginal (DV). Aunque los lactobacilos constituyen una línea de defensa contra la infección vaginal, sus distintas especies pueden contribuir de manera diferente en dicha protección. Objetivos: Evaluar la DV mediante los estados vaginales básicos (EVB) y el estudio microbiológico. Caracterizar las especies de lactobacilos y su capacidad protectora de la DV en distintos grupos de riesgo. Materiales y Métodos: Estudio consecutivo y prospectivo de 658 pacientes sintomáticas y asintomáticas, clasificadas en los siguientes grupos: anticonceptivos orales (ACO), preservativo (PRE), dispositivo intrauterino (DIU), embarazadas, menopáusicas sin terapia hormonal de reemplazo, VPH positivas y control. Se les realizó toma de fondo de saco vaginal para estudio de los EVB mediante BACOVA y cultivo en agar sangre y Tioglicolato modificado para trichomonas. La identificación de las especies de lactobacilos se realizó mediante pruebas convencionales, MALDITOF y secuenciación del gen ADNr 16S. Se midió la producción de H2O2 de las especies de lactobacilos, mediante un ensayo semicuantitativo. Método estadístico: Test de Chi cuadrado y Fisher. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados: Se estudiaron 448 pacientes: 18 - 24 años (n: 65), 25 - 50 años (n: 186) y mayores de 50 años (n: 118) y grupo control (n: 79) y 210 pacientes embarazadas: colonizadas por EGB (n: 37), con candidiasis (n: 25), colonizadas con EGB y con candidiasis (n: 15) y grupo control no colonizadas (n: 133). La VB fue la patología más prevalente en todos los grupos etarios. Un 45,0 % del grupo VPH de 18 - 24 años presentaron DV. En aquellas que utilizaron ACO predominó la microbiota lactobacilar: 18 - 24 años (65,2 %) y 25 - 50 años (67,6 %), al igual que las que utilizaron preservativo de 25 - 50 años (62,7 %). Un 40,7 % del grupo con DIU de 25 - 50 años presentaron DV. Un 20,2 % de las pacientes menopáusicas presentaron DV, con una prevalencia de microbiota lactobacilar de 43,4 % (p < 0,01). Se identificaron 78 % de aislamientos de lactobacilos: L. crispatus (n: 68), L. gasseri (n: 56) y L. jensenii (n: 54). Pacientes menopausicas presentaron mayor prevalencia de L. gasseri respecto de todos los grupos (p < 0,01). Los grupos ACO y PRE mostraron mayor prevalencia de L. crispatus al igual que el control respecto de las menopáusicas (p < 0,01). El grupo VPH mostró menor prevalencia de L. crispatus respecto del control (p = 0,01) y similar a las pacientes menopáusicas y mayor prevalencia de L. gasseri respecto de ACO y PRE (p= 0,04 y 0,02 respectivamente). Las pacientes embarazadas con candidiasis y las colonizadas con EGB mostraron mayor prevalencia de L. gasseri (37,8 % y 40 % respectivamente) que las no colonizadas. Las pacientes embarazadas con candidiasis y colonizadas con EGB no presentaron L. crispatus y mostraron mayor prevalencia de L. gasseri (66,6 2018 artículo científico 1515-6761 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=65173031005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=651 Bioquímica y Patología Clínica application/pdf Asociación Bioquímica Argentina Bioquímica y Patología Clínica (Argentina) Num.1 Vol.82