Evaluación de la tasa de revisión manual del frotis de sangre periférica en pacientes pediátricos
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Asociación Bioquímica Argentina
2016
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | |
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| _version_ | 1876490549571092480 |
|---|---|
| author | V. Osta |
| author_facet | V. Osta |
| contents | Evaluación de la tasa de revisión manual del frotis de sangre periférica en pacientes pediátricos V. Osta K Guiñazú C. Ayuso Medicina alarmas reglas de consenso Revisión del frotis recuento diferencial leucocitario Los contadores hematológicos proveen recuentos celulares, histogramas y alarmas con exactitud y precisión, sin embargo la observación del frotis sanguíneo sigue siendo imprescindible para identi-ficar patologías hematológicas específicas. Cada laboratorio debe establecer la tasa de revisión del frotis de sangre periférica que considera aceptable teniendo en cuenta las características poblaciona-les, asegurando calidad en los resultados. La Sociedad Internacional de Laboratorios de Hematología, a través del Grupo de Consenso Internacional para la Revisión en Hematología (ICGHR), recomienda la revisión manual del frotis según reglas basadas en las alarmas que informan los contadores hemato-lógicos, para evitar revisiones innecesarias y minimizar aquellos casos en los que la no revisión del fro-tis puede conducir a que no se detecten anomalías de relevancia clínica. Estas reglas son indicativas, por lo cual cada laboratorio debe validarlas en su población. La finalidad de este trabajo fue verificar los criterios de revisión propuestos por el Grupo de Consenso para evaluar su aplicabilidad en pacientes pediátricos. Para ello, se analizaron 1000 reportes del recuento celular completo de pacientes pediá-tricos, obtenidos en el contador Beckman-Coulter LH750 y se registró la presencia de alguna de las reglas propuestas por el ICGHR. Se colorearon los frotis de todas las muestras y se realizó la revisión microscópica para verificar si las alteraciones detectadas por el analizador se correspondían con la microscopía. El resultado fue que de los 1000 reportes evaluados, el 64,7 % presentó al menos uno de los criterios de alarma propuestos. Se obtuvo 35,9 % de falsos positivos y 2,8 % de falsos negativos, estos últimos debido a: 46,4 % morfología eritrocitaria, 39,3 % morfología plaquetaria, 17,8 % desvío izquierdo y 17,8 % linfocitos atípicos. En algunas de estas muestras se detectó más de una alteración. Es por eso, que teniendo en cuenta que se obtuvo una tasa aceptable de falsos negativos (<5 %), se llegó a la conclusión de que las reglas propuestas por el Grupo de Consenso son aplicables en este laboratorio, pero considerando las características de la población estudiada, se recomienda realizar la revisión rápida del frotis de todas las muestras y en aquellas en las que se observen células inmadu-ras o atípicas, realizar el diferencial manual y la descripción minuciosa de la morfología de leucocitos, eritrocitos y plaquetas que puedan ayudar al diagnóstico de patologías hematológicas específicas. 2016 artículo científico 1515-6761 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=65173060003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=651 Bioquímica y Patología Clínica application/pdf Asociación Bioquímica Argentina Bioquímica y Patología Clínica (Argentina) Num.2 Vol.80 |
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| institution | Redalyc |
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| publishDate | 2016 |
| publisher | Asociación Bioquímica Argentina |
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