El estudio de la proteinuria en la insuficiencia renal aguda: nuevos marcadores
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Redalyc
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Asociación Bioquímica Argentina
2015
|
| Subjects: | |
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| _version_ | 1876464344379686912 |
|---|---|
| author | L. Madalena |
| author_facet | L. Madalena |
| contents | El estudio de la proteinuria en la insuficiencia renal aguda: nuevos marcadores L. Madalena M. Pandolfo S. Gasparini M. Alejandre N. Cantenys M. B. Di Carlo R. Vavich M. De Rosa Medicina biomarcadores disfunción tubular Insuficiencia renal aguda Un panel de biomarcadores urinarios permitiría detectar insuficiencia renal aguda de manera temprana y precisa; siendo incruento para una toma de decisiones terapéuticas. Las formas más frecuentes insufi-ciencia renal aguda son nefritis túbulo intersticial alérgica y necrosis tubular aguda con un diagnóstico di-ferencial establecido mediante biopsia renal como estándar de oro. La creatinina sérica, influenciada por la función renal preexistente, no permite precisar el tiempo y la severidad de la lesión. El examen del sedimen-to urinario detecta células y cilindros como único signo específico de lesión tubular renal; se aumentaría su sensibilidad cuantificando proteínas y enzimas urinarias. La b2-microglobulina urinaria indica alteración de reabsorción tubular y sería superior a la N-acetil-b-D-glucosaminidasa (lisosoma) para predecir evolu-ciones adversas. La fosfatasa alcalina (ribete en cepillo) es liberada rápidamente por alteración del túbulo proximal. La a1-microglobulina detectaría alteración asintomática y la necesidad de establecer terapia de reemplazo. La proteína quimioatractante de monocitos-1 evidencia infiltración inflamatoria y edema inters-ticial. Por activación de sus genes, aumenta la proteína de injuria renal-1 (membrana tubular proximal). La gelatinasa del neutrófilo asociada a lipocalina posee valor diagnóstico y pronóstico dentro de las 6 hs. de la agresión o 24-48 hs. previas al diagnóstico. La albuminuria sería útil, puesto que la insuficiencia re-nal aguda activa la expresión de su gen. El perfil proteico mediante SDS-PAGE es una técnica no invasiva que permite definir glomerulopatía vs. tubulopatía, permitiendo detectar perfiles glomerulares asociados a peores evoluciones en insuficiencia renal aguda. Puesto que es difícil contar con la histopatología debido a los riesgos asociados a la biopsia renal, resultaría conveniente identificar un conjunto de biomarcadores urinarios en la injuria renal aguda, útiles como indicadores de un proceso patológico o de una respuesta far-macológica a una intervención terapéutica, tanto en su diagnóstico como en el seguimiento de su evolución 2015 artículo científico 1515-6761 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=65173066006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=651 Bioquímica y Patología Clínica application/pdf Asociación Bioquímica Argentina Bioquímica y Patología Clínica (Argentina) Num.1 Vol.79 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_65173066006 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2015 |
| publisher | Asociación Bioquímica Argentina |
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| topic | Medicina biomarcadores disfunción tubular Insuficiencia renal aguda |
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