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Leucocitosis prequirúrgica como factor predictivo de lesión a órgano intrabdominal en trauma penetrante abdominal

Fuente: Redalyc

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1. Verfasser:	Juan de Dios Díaz-Rosales
Format:	Artículo científico
Sprache:	es
Veröffentlicht:	Academia Mexicana de Cirugía, A.C. 2012
Schlagworte:	Medicina heridas leucocitosis pruebas de valor predictivo Conteo leucocitario estándar
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author	Juan de Dios Díaz-Rosales
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contents	Leucocitosis prequirúrgica como factor predictivo de lesión a órgano intrabdominal en trauma penetrante abdominal Juan de Dios Díaz-Rosales Lenin Enríquez-Domínguez Jose Romeo Castillo-Moreno Fernando Herrera-Ramírez Medicina heridas leucocitosis pruebas de valor predictivo Conteo leucocitario estándar Introducción: el tratamiento del trauma abdominal penetrante en centros mexicanos se adecua a las limitaciones de los mismos. El tratamiento conservador, sin pruebas de imagenología, es imposible y la laparotomía es casi imperativa. ¿Es posible usar el grado de leucocitosis para predecir lesión intrabdominal en estos pacientes? Material y métodos: estudio retrospectivo y descriptivo efectuado en pacientes con trauma penetrante abdominal a quienes se realizó laparotomía. Se excluyeron pacientes con lesiones severas a tejidos blandos, tórax, sistema nervioso y fracturas. Grupo I (laparotomía terapéutica) y grupo II (laparotomía no-terapéutica). Las variables de estudio fueron: edad, sexo, tipo de trauma, número de lesiones y lesiones extrabdominales concomitantes, tiempo estimado entre la lesión y la biometría hemática, número de leucocitos/mm3, porcentaje de neutrofilia, leucocitosis ≥ 12.5 mil/ mm3 y hemoperitoneo. Se compararon las variables entre los grupos con la prueba χ2 de Pearson y t de Student; además, se usaron porcentajes como medidas de resumen. Resultados: se incluyeron 231 pacientes, grupo I con 159, grupo II con 72 pacientes. La leucocitosis promedio fue de 13.2 mil/mm3 y la neutrofilia de 70.3%. El 26% de los pacientes no tuvo leucocitosis al ingreso. La leucocitosis ≥ 12.5 mil/mm3 se encontró en 74.2% en el grupo I y en 27.7% en el grupo II (p < 0.001). Este grado de leucocitosis tiene una sensibilidad y especificidad de 74.2 y 27.7%, respectivamente, para predecir lesión intrabdominal. Conclusiones: la leucocitosis prequirúrgica ≥ 12.5 mil/mm3 podría ser un marcador sérico temprano de lesión intrabdominal en traumatismo penetrante. 2012 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66224943006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.80
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