Rol de la tomografía computada de abdomen y pelvis con contraste intravenoso en las decisiones clínicas de pacientes con obstrucción de intestino delgado por bridas
Fuente:
Redalyc
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| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | es |
| Publicado: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2014
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| Materias: | |
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| _version_ | 1876455601874141184 |
|---|---|
| author | Nicolás Quezada-Sanhueza |
| author_facet | Nicolás Quezada-Sanhueza |
| contents | Rol de la tomografía computada de abdomen y pelvis con contraste intravenoso en las decisiones clínicas de pacientes con obstrucción de intestino delgado por bridas Nicolás Quezada-Sanhueza Felipe León-Ferrufino Jean Bächler-González Carlos Riquelme-Pizarro Fernando Crovari-Eulufi Nicolás Jarufe-Cassis Medicina isquemia diagnóstico sensibilidad especificidad tomografía computada Antecedentes : en la actualidad la tomografía computada es el examen de elección en la obstrucción intestinal porque informa las causas, sitio, grado de obstrucción y existencia de isquemia intestinal, e influye en la decisión quirúrgica. Objetivo: establecer la exactitud diagnóstica de la tomografía en la isquemia intestinal, y determinar la probabilidad de cirugía según los signos y el grado de obstrucción intestinal por bridas. Material y métodos : estudio retrospectivo. Se tomó en cuenta a los pacientes hospitalizados entre los años 2007 y 2010 con obstrucción intestinal por bridas, a quienes se les realizó tomografía abdomino- pélvica con contraste intravenoso al ingreso. En la tomografía se observaron signos de isquemia intestinal, y se calculó su exactitud diagnóstica. Además, se determinó la probabilidad de cirugía según los signos tomográficos y el grado de obstrucción mediante análisis de subgrupos. Resultados: se estudiaron 164 pacientes con media de edad de 60.4 ± 20 años, 87% tenía antecedente de intervención quirúrgica abdominal; 52% (86) requirió cirugía. Los signos tomográficos de isquemia intestinal tuvieron una sensibilidad de 72.5% y especificidad de 97.5%, con valor predictivo positivo de 90%, valor predictivo negativo de 91%, proporción de probabilidad positiva de 29.9 y proporción de probabilidad negativa de 0.28. La coexistencia de signos de isquemia intestinal y obstrucción de alto grado fue de 83% de probabilidad de cirugía, la obstrucción de alto grado sin signos de isquemia de 57%, y la ausencia de ambos signos de 36%. Conclusiones: los signos tomográficos de isquemia intestinal facilitan el diagnóstico de isquemia definitiva. Estos signos, en conjunto con la obstrucción de alto grado, aumentan significativamente la probabilidad de cirugía. 2014 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66232466006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.82 |
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| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
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