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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2015
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242704011 |
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Sommario:
- Abdomen agudo por hematoma duodenal intramural complicado. Presentación de un caso y revisión en la literatura Rocío Molina-Barea Beatriz Pérez-Cabrera María Dolores Hernández-García Francisco Navarro-Freire José Antonio Jiménez-Ríos Medicina Dolor abdominal Pancreatitis crónica Hematoma intramural duodenal Duodenopancreactectomía cefálica Antecedentes: El hematoma duodenal intramural es una rara entidad que ocurre en pacientes con alteraciones de la coagulación; un mínimo porcentaje ocurre en procesos como los tumores pancreáticos o la pancreatitis. Caso clínico: Presentamos el caso de un varón de 45 a˜nos, con antecedentes de pancreatitis alcohólica que acudió a Urgencias por dolor abdominal y síndrome tóxico. La tomografía computada abdominal evidenció un aumento de la segunda y la tercera porciones duodenales. Después de la esofagogastroscopia presentó choque hemorrágico. Se realizó cirugía urgente, que evidenció hemoperitoneo, tumor duodenopancreático con intensa reacción inflamatoria, así como perforación de la tercera porción duodenal. Se realizó duodenopancreatectomía cefálica con preservación pilórica y reconstrucción en Y de Roux. Discusión: El tratamiento de esta entidad debe ser conservador; consiste en sonda nasogástrica, reposo digestivo y corrección de las anomalías de la coagulación. Solamente está indicada la cirugía ante el fracaso del tratamiento médico, sospecha de malignidad o complicaciones. Conclusiones: Los hematomas intramurales duodenales secundarios a pancreatitis crónica son excepcionales, si bien su diagnóstico debe realizarse con pruebas de imagen, y si se sospecha se debe iniciar tratamiento conservador, y realizar cirugía solo en los casos complicados. 2015 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242704011 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.2 Vol.83