Experiencia en cirugía preservadora de nefronas en pacientes con tumores renales pequeños

Fuente: Redalyc
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Autore principale: Marvin Sánchez-Coral
Natura: Artículo científico
Lingua:es
Pubblicazione: Academia Mexicana de Cirugía, A.C. 2015
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author Marvin Sánchez-Coral
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contents Experiencia en cirugía preservadora de nefronas en pacientes con tumores renales pequeños Marvin Sánchez-Coral Jaime-Rodrigo Báez-Reyes Eugenio García-Cano Miguel Ángel Quintero-León Edgar Cárdenas-Rodríguez Alejandro Priego-Niño Medicina Tumor Renal Cirugía preservadora de nefronas Antecedentes: La nefrectomía radical es considerada el estándar de oro para el tratamiento de tumores renales. Sin embargo, la cirugía preservadora de nefronas es una opción quirúrgica en pacientes con tumores renales menores de 7 cm, con ri ̃ nón único, tumores renales bilaterales o con insuficiencia renal crónica. Objetivo: Describimos la experiencia en cirugía preservadora de nefronas en pacientes con tumores renales peque ̃ nos (< 7 cm). Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrolectivo y transversal. Variables estudiadas: edad al diagnóstico, género, sangrado transoperatorio, tiempo quirúrgico, tama ̃ no tumoral prequirúrgico, estancia intrahospitalaria, resultado histopatológico, clasificación pTNM, grado nuclear de Furhman, creatinina antes y después de la cirugía, seguimiento onco- lógico. Análisis estadístico con programa SPSS v22. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, 14 hombres y 14 mujeres. Edad promedio 52.3 a ̃ nos, el abordaje fue lumbotomía en todos los pacientes. Promedio de 4.1 días de estancia intrahospita- laria. Promedio de sangrado transoperatorio de 380.3 ml. La creatinina en promedio: antes de cirugía 0.96 mg/dl, y después de 1.12 mg/dl. Resultado de histopatología: 23 tumores de células claras, 2 angiomiolipomas, 2 oncocitomas y 1 quiste hemorrágico. 14 pacientes se presentaron en etapa T1aN0M0, 13 pacientes T1bN0M0, 1 paciente T2aN0M0. En los tumores de células claras, el grado nuclear Furhman 2 se presentó en 16 pacientes y Furhman 3 en 7. Conclusión: La cirugía preservadora de nefronas es el procedimiento de elección en pacientes con tumores renales peque ̃ nos, por buenos resultados funcionales (sin alteración significativa en la función renal), con adecuado control oncológico, con mínima incidencia de complicaciones. 2015 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242706006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.83
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Marvin Sánchez-Coral
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Cirugía preservadora de nefronas
Experiencia en cirugía preservadora de nefronas en pacientes con tumores renales pequeños Marvin Sánchez-Coral Jaime-Rodrigo Báez-Reyes Eugenio García-Cano Miguel Ángel Quintero-León Edgar Cárdenas-Rodríguez Alejandro Priego-Niño Medicina Tumor Renal Cirugía preservadora de nefronas Antecedentes: La nefrectomía radical es considerada el estándar de oro para el tratamiento de tumores renales. Sin embargo, la cirugía preservadora de nefronas es una opción quirúrgica en pacientes con tumores renales menores de 7 cm, con ri ̃ nón único, tumores renales bilaterales o con insuficiencia renal crónica. Objetivo: Describimos la experiencia en cirugía preservadora de nefronas en pacientes con tumores renales peque ̃ nos (< 7 cm). Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrolectivo y transversal. Variables estudiadas: edad al diagnóstico, género, sangrado transoperatorio, tiempo quirúrgico, tama ̃ no tumoral prequirúrgico, estancia intrahospitalaria, resultado histopatológico, clasificación pTNM, grado nuclear de Furhman, creatinina antes y después de la cirugía, seguimiento onco- lógico. Análisis estadístico con programa SPSS v22. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes, 14 hombres y 14 mujeres. Edad promedio 52.3 a ̃ nos, el abordaje fue lumbotomía en todos los pacientes. Promedio de 4.1 días de estancia intrahospita- laria. Promedio de sangrado transoperatorio de 380.3 ml. La creatinina en promedio: antes de cirugía 0.96 mg/dl, y después de 1.12 mg/dl. Resultado de histopatología: 23 tumores de células claras, 2 angiomiolipomas, 2 oncocitomas y 1 quiste hemorrágico. 14 pacientes se presentaron en etapa T1aN0M0, 13 pacientes T1bN0M0, 1 paciente T2aN0M0. En los tumores de células claras, el grado nuclear Furhman 2 se presentó en 16 pacientes y Furhman 3 en 7. Conclusión: La cirugía preservadora de nefronas es el procedimiento de elección en pacientes con tumores renales peque ̃ nos, por buenos resultados funcionales (sin alteración significativa en la función renal), con adecuado control oncológico, con mínima incidencia de complicaciones. 2015 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242706006 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.83
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