Neumoperitoneo por absceso esplénico: un reto diagnóstico. Reporte de un caso
Fuente:
Redalyc
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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2015
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| _version_ | 1876429991443431424 |
|---|---|
| author | Emilio Peña-Ros |
| author_facet | Emilio Peña-Ros |
| contents | Neumoperitoneo por absceso esplénico: un reto diagnóstico. Reporte de un caso Emilio Peña-Ros Marcelino Méndez-Martínez María Vicente-Ruiz Ángela Sánchez-Cifuentes Nuria Martínez-Sanz Antonio Albarracín Marín-Blázquez Medicina Infección Neumoperitoneo Absceso esplénico Antecedentes: El absceso esplénico es una entidad clínica poco frecuente que ha incrementado su incidencia por el aumento de condiciones clínicas de inmunosupresión. La endocarditis es la causa más frecuente, y las infecciones por grampositivos son los gérmenes más frecuentemente aislados. Su presentación clínica es inespecífica, lo que retrasa el diagnóstico. La tomografía es el método de elección, y el tratamiento se basa en antibioterapia y drenaje, asociando esplenectomía en casos especiales que lo precisan. Caso clínico: Hombre de 55 a ̃ nos que acude por dolor abdominal y fiebre. En el reporte de laboratorio destaca: leucocitosis de 14.000/mm 3 , actividad de protrombina 53% y acido- sis metabólica. La tomografía muestra neumoperitoneo perihepático, líquido libre, burbujas periesplénicas y trabeculación de la grasa alrededor del bulbo duodenal, que se continúa con neumoperitoneo en la región antepilórica. El paciente es intervenido quirúrgicamente, hallando una peritonitis purulenta por rotura de absceso esplénico, realizándose esplenecto- mía. El cultivo muestra polimorfonucleares sin germen identificado. El paciente evoluciona favorablemente y es egresado al 5. ◦ día del postoperatorio. Conclusiones: El absceso esplénico es una patología poco frecuente cuyo diagnóstico es tar- dío, y su mortalidad es elevada en pacientes no tratados. Su asociación con neumoperitoneo puede confundir el diagnóstico hacia perforación de víscera hueca, por lo que hay que sospe- charlo ante un neumoperitoneo de causa no aclarada, por las exploraciones complementarias. El tratamiento de elección es la esplenectomía, ya que la rotura capsular es la norma en todos ellos. 2015 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242707013 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.5 Vol.83 |
| format | Artículo científico |
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| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2015 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
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