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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2015
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242708005 |
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Table of Contents:
- Tratamiento de la tetralogía de Fallot con parche transanular. Seguimiento a 6 años Myriam Galicia-Tornell Alfonso Reyes-López Sergio Ruíz-González Alejandro Bolio-Cerdán Alejandro González-Ojeda Clotilde Fuentes-Orozco Medicina Parche transanular Tetralogía de Fallot Reparación quirúrgica Antecedentes: La reparación quirúrgica de la tetralogía de Fallot se ha realizado exitosamente en los últimos 45 a ̃ nos, con mortalidad inferior al 5% y con resultados satisfactorios a largo plazo; sin embargo, existen efectos adversos tardíos como: insuficiencia progresiva ventricular derecha, arritmias y muerte súbita. En el Hospital Infantil de México es la cardiopatía cianógena más frecuente y su corrección quirúrgica (incluido el parche transanular) corresponde al 7.5% de toda la cirugía cardiaca. El propósito de este informe es reportar el seguimiento a 6 a ̃ nos en ni ̃ nos tratados en esta institución. Material y métodos: Serie de casos. Se incluyeron pacientes intervenidos de corrección total de tetralogía de Fallot con parche transanular entre enero de 2000 a diciembre de 2009. Se analizan variables clínicas, morbilidad y mortalidad. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes. Edad 4 ± 2 a ̃ nos. Mortalidad perioperatoria 6, asociada a obstrucción residual ventricular derecha 5 y, reoperación por isquemia miocárdica en 1. Sobre- vida 46 (88%) pacientes, seguimiento 75 ± 26 meses. La morbilidad tardía se presentó en 14, debido a insuficiencia ventricular derecha en 11, obstrucción recurrente distal 2 y comuni- cación interventricular residual uno. Factores de riesgo asociados de insuficiencia ventricular derecha: insuficiencia pulmonar grave (p = 0.001); complejo QRS > 160 ms, (p = 0.001); índice cardiotorácico > 0.60, (p = 0.048) e insuficiencia tricuspídea (p = 0.001). Conclusiones: Encontramos una sobrevida razonable a largo plazo y calidad de vida excelente, posterior a la corrección total de tetralogía de Fallot; sin embargo, la insuficiencia progre- siva ventricular derecha obliga a un continuo seguimiento para elegir el momento óptimo de reemplazo valvular pulmonar 2015 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66242708005 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.83