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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2016
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66245628009 |
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Table of Contents:
- Colecistitis litiásica crónica agudizada y apendicitis aguda perforada sincrónicas. Reporte de caso Guillermo Padrón-Arredondo Manuel de Atocha Rosado-Montero Medicina Aguda Litiasis Sincronía Apendicitis Colecistitis Antecedentes: La apendicitis aguda y colecistitis aguda son los diagnósticos más comunes que los cirujanos generales operan. Sin embargo, rara vez se describe su presentación de forma sincrónica. Caso clínico: Mujer de 43 a ̃ nos que acudió a la consulta por dolor en el hipocondrio derecho de 11 días de evolución, con dolor intermitente irradiado en el hemicinturón derecho, Murphy positivo, taquicardia y fiebre. Leucocitos 16,200/mm 3 , glucosa 345 mg/dl, pruebas de funciona- miento hepático alteradas, el ultrasonido reportó colelitiasis agudizada. Se realizó incisión tipo Masson obteniendo vesícula a tensión (piocolecisto) con paredes engrosadas, absceso subhepá- tico de aproximadamente 300 ml, color verdoso-amarillento, fétido. Se realizó colecistectomía anterógrada subtotal por dificultad para identificar elementos del triángulo de Calot debido al proceso inflamatorio, con apertura de la misma y extracción de litos; se revisó la fosa iliaca derecha encontrando plastrón y apéndice retrocecal subseroso perforado en su tercio medio, con fecalito libre y absceso en hueco pélvico por lo que se realiza una apendicectomía parcial anterógrada. La paciente evolucionó satisfactoriamente siendo dada de alta por mejoría. Discusión: En esta paciente, con el antecedente de cuadros recurrentes de dolor vesicular y con dolor abdominal agudo diseminado, y sin datos de irritación peritoneal, la sospecha clínica fue colecistitis litiásica agudizada con probable piocolecisto. El abordaje abierto para esta paciente permitió el acceso tanto al apéndice como a la vesícula biliar, permitiendo realizar la exploración de la cavidad abdominal. Conclusión: La presentación sincrónica de colecistolitiasis agudizada y apendicitis aguda com- plicada (perforada) no ha sido informada en la literatura médica. 2016 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66245628009 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.1 Vol.84