Aplicación de sellante tisular como refuerzo de las anastomosis digestivas realizadas en pacientes con carcinomatosis peritoneal tratados con intención curativa mediante procedimiento quirúrgico de citorreducción y quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica
Fuente:
Redalyc
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Sprache: | es |
| Veröffentlicht: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2016
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | |
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| _version_ | 1876434689877606400 |
|---|---|
| author | Juan Torres-Melero |
| author_facet | Juan Torres-Melero |
| contents | Aplicación de sellante tisular como refuerzo de las anastomosis digestivas realizadas en pacientes con carcinomatosis peritoneal tratados con intención curativa mediante procedimiento quirúrgico de citorreducción y quimioterapia intraperitoneal intraoperatoria hipertérmica Juan Torres-Melero José Jacob Motos-Micó Miguel Lorenzo-Liñán Álvaro Morales-González Rafael Rosado-Cobián Medicina Carcinomatosis Cirugía citorreductora Anastomosis intestinal Esponja de colágeno con fibrinógeno Antecedentes: La enfermedad peritoneal diseminada debe considerarse como un estadiolocorregional de la enfermedad, y por tanto, candidata a una opción terapéutica con intencióncurativa mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmicaperioperatoria.Objetivo: Comprobar si la esponja de colágeno con fibrinógeno 5.5 mg y trombina 2 UI, aplicadacomo sellante tisular, contribuye a la reducción del número de dehiscencia anastomóticas.Material y métodos: Estudio cuasi-experimental, comparativo, prospectivo, caso y controlesen pacientes con carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal, intervenidos en nuestra Unidadde Cirugía Oncológica Peritoneal desde 2011 hasta abril de 2014. Nuestra serie constade 73 pacientes, 43 (59%) hombres y 30 (41%) mujeres, diagnosticados de cáncer de origencolorrectal y candidatos a cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmicaperioperatoria. En 49 pacientes (67%) se realizaron anastomosis digestivas; dichos pacientes sealeatorizaron en 2 grupos: A control (27), y B hipótesis (22) con sutura reforzada con esponja. Resultados: El número total de anastomosis fueron 49 (˙x: 1.9), 27 en el grupo A (˙x: 1.88) y 22 en B (˙x: 2.16). Las citorreducciones alcanzadas fueron: citorreducción completa 0: 38 (77.5%), citorreducción completa 1: 7 (14.8%), y en 4 (8.1%) no se realizó quimioterapia intraperitoneal hipertérmica perioperatoria por citorreducción completa > 2. Fístula intestinal: 3 casos (6.1%) en el grupo A (sin esponja medicamentosa) frente a 0 en el grupo B. Conclusión: El empleo en nuestra serie de la esponja de fibrinógeno y trombina ha contribuido a una reducción significativa del riesgo de fístulas digestivas, en pacientes oncológicos de alto riesgo. 2016 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66245629003 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.2 Vol.84 |
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| publishDate | 2016 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
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| topic | Medicina Carcinomatosis Cirugía citorreductora Anastomosis intestinal Esponja de colágeno con fibrinógeno |
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