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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2016
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66246122014 |
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| _version_ | 1866559219208028160 |
|---|---|
| author | José Andrés Garcia-Marín |
| author_facet | José Andrés Garcia-Marín |
| contents | Úlcera de Marjolin: experiencia de 10 años en una unidad de pie diabético José Andrés Garcia-Marín Diego de Alcala Martinez-Gomez Alvaro Campillo-Soto Jose Luis Aguayo-Albasini Medicina Herida crónica Úlcera de Marjolin Carcinoma escamoso Antecedentes: La úlcera de Marjolin se define como la aparición de una neoplasia en el seno de una herida crónica. La histología más frecuente es epidermoide. Presentamos 2 casos tratados en nuestro hospital. Caso clínicos: Caso 1. Varón de 71 anos ˜ que consultó por supuración y enrojecimiento de las heridas que presentaba en el pie derecho, tras una descarga eléctrica 40 anos ˜ antes. En la radiología se apreciaba afectación del 4◦ y 5◦ metatarsianos y del tarso. Se realizó amputación supracondílea, con resultado de carcinoma epidermoide bien diferenciado infiltrante. Caso 2. Varón de 56 anos, ˜ parapléjico desde hacía 20 anos. ˜ Es tratado por úlcera en talón derecho sobreinfectada, con mejoría parcial pero con persistencia de la lesión ulcerosa. Se realizó biopsia, de la que se informó como carcinoma epidermoide. Se realizó amputación infracondílea. El diagnóstico fue de carcinoma escamoso bien diferenciado que infiltraba la dermis. Conclusiones: La prevalencia de la úlcera de Marjolin es de 1.3-2.2% de todas las úlceras. El diagnóstico es difícil, por lo que se recomienda biopsia de toda lesión sospechosa o de cualquier úlcera, que después de 1 mes de tratamiento conservador (aunque este límite es impreciso) no presenta mejoría. El tratamiento es quirúrgico; la escisión local con margen de un centímetro es suficiente; si la lesión es extensa es necesaria la amputación. La supervivencia se estima entre el 66-80% a los 2 anos, ˜ con tasas de recurrencia del 23%. Los factores desfavorables son la pobre diferenciación y las metástasis, que aparecen en el 20% de los casos. 2016 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66246122014 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.84 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_66246122014 |
| language | es |
| publishDate | 2016 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
| spellingShingle | Úlcera de Marjolin: experiencia de 10 años en una unidad de pie diabético José Andrés Garcia-Marín Medicina Herida crónica Úlcera de Marjolin Carcinoma escamoso Úlcera de Marjolin: experiencia de 10 años en una unidad de pie diabético José Andrés Garcia-Marín Diego de Alcala Martinez-Gomez Alvaro Campillo-Soto Jose Luis Aguayo-Albasini Medicina Herida crónica Úlcera de Marjolin Carcinoma escamoso Antecedentes: La úlcera de Marjolin se define como la aparición de una neoplasia en el seno de una herida crónica. La histología más frecuente es epidermoide. Presentamos 2 casos tratados en nuestro hospital. Caso clínicos: Caso 1. Varón de 71 anos ˜ que consultó por supuración y enrojecimiento de las heridas que presentaba en el pie derecho, tras una descarga eléctrica 40 anos ˜ antes. En la radiología se apreciaba afectación del 4◦ y 5◦ metatarsianos y del tarso. Se realizó amputación supracondílea, con resultado de carcinoma epidermoide bien diferenciado infiltrante. Caso 2. Varón de 56 anos, ˜ parapléjico desde hacía 20 anos. ˜ Es tratado por úlcera en talón derecho sobreinfectada, con mejoría parcial pero con persistencia de la lesión ulcerosa. Se realizó biopsia, de la que se informó como carcinoma epidermoide. Se realizó amputación infracondílea. El diagnóstico fue de carcinoma escamoso bien diferenciado que infiltraba la dermis. Conclusiones: La prevalencia de la úlcera de Marjolin es de 1.3-2.2% de todas las úlceras. El diagnóstico es difícil, por lo que se recomienda biopsia de toda lesión sospechosa o de cualquier úlcera, que después de 1 mes de tratamiento conservador (aunque este límite es impreciso) no presenta mejoría. El tratamiento es quirúrgico; la escisión local con margen de un centímetro es suficiente; si la lesión es extensa es necesaria la amputación. La supervivencia se estima entre el 66-80% a los 2 anos, ˜ con tasas de recurrencia del 23%. Los factores desfavorables son la pobre diferenciación y las metástasis, que aparecen en el 20% de los casos. 2016 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66246122014 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.84 |
| title | Úlcera de Marjolin: experiencia de 10 años en una unidad de pie diabético |
| topic | Medicina Herida crónica Úlcera de Marjolin Carcinoma escamoso |
| url | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66246122014 |