Presentación clínica de quiste aracnoideo epidural dorsal posterior a anestesia epidural
Fuente:
Redalyc
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| Auteur principal: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2016
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| _version_ | 1876464468219658240 |
|---|---|
| author | Claudia Alejandra Obil-Chavarría |
| author_facet | Claudia Alejandra Obil-Chavarría |
| contents | Presentación clínica de quiste aracnoideo epidural dorsal posterior a anestesia epidural Claudia Alejandra Obil-Chavarría Carla Lisette García-Ramos Sergio Alberto Castro-Quiñonez Raúl Huato-Reyes Concepción Guadalupe Santillán-Chapa Alejandro Antonio Reyes-Sánchez Medicina Evolución clínica Compresión medular Tratamiento quirúrgico Quistes aracnoideos espinales Antecedentes: Los quistes aracnoideos son divertículos de duramadre con contenido similar al líquido cefalorraquídeo. El 1% se presenta en la médula espinal; se localizan típicamente en la parte posterior de la médula espinal torácica y son una causa rara de compresión medular. Caso clínico: Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 a˜nos, previamente sano, quien acude a valoración por paraparesia espástica de 20 meses de evolución, la cual comienza después de un evento anestésico por osteosíntesis de tobillo. Presenta disminución de la sensibilidad y fuerza de miembros pélvicos, que se incrementa gradualmente hasta presentar anestesia a nivel de dermatomos T12 a L4, hipoestesia L5 y S1 bilateral y fuerza 4+/5 bilateral, en la raíz L2 y 2+/5 en L3, L4, L5, S1, hiperreflexia, Babinski y clonus, sin alteraciones en los reflejos sacros. Mediante resonancia magnética se diagnostica quiste aracnoideo extradural de T6 a T9. Se realizó laminotomía T6 a T10, resección del quiste, cierre del defecto dural y laminoplastia. En el seguimiento a 12 meses el paciente presenta recuperación de la sensibilidad, mejoría de la fuerza muscular hasta 4+/5 en L2 a S1 y normorreflexia. Conclusiones: Después de la anestesia espinal se produjeron cambios en la presión del líquido cefalorraquídeo y expansión del quiste, lo que desencadenó el déficit neurológico, haciendo evidente su presencia. A pesar del tiempo que se mantuvo la compresión, el paciente presentó una adecuada evolución clínica. 2016 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66248792008 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.84 |
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| language | es |
| publishDate | 2016 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
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