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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2017
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66253342001 |
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Table of Contents:
- Tratamiento de la estenosis valvular aórtica con implante de prótesis valvular transcatéter. Experiencia inicial Guillermo Careaga-Reyna José Luis Lázaro-Castillo Carlos Alberto Lezama-Urtecho Enriqueta Macías-Miranda Juan José Dosta-Herrera José Galván Díaz Medicina Prótesis valvular Estenosis aórtica Válvula transcatéter Válvula aórtica percutánea Antecedentes: La estenosis valvular aórtica es frecuente en adultos mayores, y asociada a otras enfermedades puede contraindicar el procedimiento quirúrgico. Otra opción para estos pacientes es un sistema de prótesis valvular aórtica implantado por vía transcateterismo con menor riesgo. Presentamos nuestra experiencia inicial con esta modalidad de tratamiento. Material y métodos: Se seleccionaron pacientes con estenosis aórtica que reunían los criterios de selección. El procedimiento se realizó bajo anestesia general, con apoyo de fluoroscopia y ecocardiografía transesofágica, por acceso femoral. Previa vavuloplastia aórtica, se implantó la prótesis valvular en posición aórtica, se realizó control angiográfico y se midieron presiones para verificar la posición y la funcionalidad. Resultados: Entre noviembre de 2014 y mayo de 2015 se trataron 6 pacientes (4 varones y 2 mujeres), con una edad promedio de 78.83 ± 5.66 anos. ˜ El gradiente transvalvular promedio previo al procedimiento fue de 90.16 ± 28.53 mmHg, y el posterior al implante, de 3.33 ± 2.92 mmHg (p < 0,05). Dos pacientes tuvieron además enfermedad arterial coronaria, la cual se trató en un tiempo quirúrgico previo. Un paciente presentó oclusión aguda de la coronaria derecha durante el implante protésico, la cual se resolvió de manera adecuada, debido al antecedente de insuficiencia renal e insuficiencia aórtica posprocedimiento falleció al mes del procedimiento por sepsis y falla respiratoria. Conclusión: Esta experiencia inicial muestra resultados satisfactorios en la colocación de una prótesis valvular aórtica percutánea y se demuestra la factibilidad del procedimiento para nuestro medio en casos bien seleccionados. 2017 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66253342001 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.5 Vol.85