Íleo biliar
Fuente:
Redalyc
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| Autore principale: | |
|---|---|
| Natura: | Artículo científico |
| Lingua: | es |
| Pubblicazione: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2005
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| _version_ | 1876426884925882368 |
|---|---|
| author | Lorenzo Guevara-Torres |
| author_facet | Lorenzo Guevara-Torres |
| contents | Íleo biliar Lorenzo Guevara-Torres Octavio Noriega-Maldonado Luis Manuel Bernal-Mendoza Juan Carlos Rivera-Nava Medicina íleo biliar colelitiasis obstrucción intestinal Objetivo: conocer la frecuencia de íleo biliar como complicaciónde la colelitiasis y como causa de obstrucción intestinal, y losfactores que en el medio hospitalario pueden influir en la morbilidady mortalidad de los pacientes con dicha patología.Material y métodos: se revisaron los expedientes de pacientesintervenidos por litiasis vesicular o por obstrucción intestinalentre enero de 2001 y diciembre de 2003. De aquéllos donde seindicaba íleo biliar se obtuvo edad del paciente, sexo, tiempo deevolución, cuadro clínico, diagnóstico, APACHE II, enfermedadesasociadas, tratamiento, sitio de la obstrucción/fístula, morbilidady mortalidad.Resultados: se intervinieron 1,054 pacientes por colelitiasis y189 por obstrucción intestinal, de estos últimos, sólo siete poríleo biliar: seis mujeres (85.7 %) y un hombre (14.3 %). La edadpromedio fue de 62.85 años (rango de 39 a 89 años). El tiempode evolución promedio antes de la intervención quirúrgica fue de4.85 días. El diagnóstico preoperatorio exacto se realizó en cinco(71.42 %); 71.42 % de los pacientes tuvo alguna enfermedadcrónica asociada. Todos los pacientes mayores de 60 años presentaronevaluación APACHE II indicativa de severidad; la elecciónquirúrgica fue la extracción del lito por enterotomía sindesmantelamiento de la fístula en cinco casos y en dos se realizócirugía en una sola etapa. En cuatro la obstrucción ocurrióen íleon, en yeyuno en dos y en duodeno en uno; cinco presentaronfístula en duodeno y dos hacia estómago. La morbilidad y lamortalidad general fueron de 28.57 y 14.28 %, respectivamente.Conclusiones: encontramos una frecuencia de 0.66 % de íleobiliar como complicación de colelitiasis (siete casos entre 1,054)y de 3.7 % como causa de obstrucción intestinal (siete de 189casos), que puede aumentar a 10 % en mayores de 60 años.Los factores que elevaron la morbilidad y la mortalidad fueron elretraso en la atención médica, la edad mayor a 60 años, lasenfermedades crónicas asociadas y APACHE II de severidad 2005 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66273605 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.73 |
| format | Artículo científico |
| id | redalyc_66273605 |
| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2005 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
| spellingShingle | Íleo biliar Lorenzo Guevara-Torres Medicina íleo biliar colelitiasis obstrucción intestinal Íleo biliar Lorenzo Guevara-Torres Octavio Noriega-Maldonado Luis Manuel Bernal-Mendoza Juan Carlos Rivera-Nava Medicina íleo biliar colelitiasis obstrucción intestinal Objetivo: conocer la frecuencia de íleo biliar como complicaciónde la colelitiasis y como causa de obstrucción intestinal, y losfactores que en el medio hospitalario pueden influir en la morbilidady mortalidad de los pacientes con dicha patología.Material y métodos: se revisaron los expedientes de pacientesintervenidos por litiasis vesicular o por obstrucción intestinalentre enero de 2001 y diciembre de 2003. De aquéllos donde seindicaba íleo biliar se obtuvo edad del paciente, sexo, tiempo deevolución, cuadro clínico, diagnóstico, APACHE II, enfermedadesasociadas, tratamiento, sitio de la obstrucción/fístula, morbilidady mortalidad.Resultados: se intervinieron 1,054 pacientes por colelitiasis y189 por obstrucción intestinal, de estos últimos, sólo siete poríleo biliar: seis mujeres (85.7 %) y un hombre (14.3 %). La edadpromedio fue de 62.85 años (rango de 39 a 89 años). El tiempode evolución promedio antes de la intervención quirúrgica fue de4.85 días. El diagnóstico preoperatorio exacto se realizó en cinco(71.42 %); 71.42 % de los pacientes tuvo alguna enfermedadcrónica asociada. Todos los pacientes mayores de 60 años presentaronevaluación APACHE II indicativa de severidad; la elecciónquirúrgica fue la extracción del lito por enterotomía sindesmantelamiento de la fístula en cinco casos y en dos se realizócirugía en una sola etapa. En cuatro la obstrucción ocurrióen íleon, en yeyuno en dos y en duodeno en uno; cinco presentaronfístula en duodeno y dos hacia estómago. La morbilidad y lamortalidad general fueron de 28.57 y 14.28 %, respectivamente.Conclusiones: encontramos una frecuencia de 0.66 % de íleobiliar como complicación de colelitiasis (siete casos entre 1,054)y de 3.7 % como causa de obstrucción intestinal (siete de 189casos), que puede aumentar a 10 % en mayores de 60 años.Los factores que elevaron la morbilidad y la mortalidad fueron elretraso en la atención médica, la edad mayor a 60 años, lasenfermedades crónicas asociadas y APACHE II de severidad 2005 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66273605 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.73 |
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| topic | Medicina íleo biliar colelitiasis obstrucción intestinal |
| url | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66273605 |