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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2006
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274206 |
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Table of Contents:
- Endoscopia transoperatoria en funduplicatura laparoscópica Antonio Spaventa-Ibarrola César Decanini-Terán Francisco Fournier-Montemayor Ana Luisa Menéndez-Skertchly Guillermo Becerril-Martínez Medicina control endoscópico reflujo gastroesofágico endoscopia transoperatoria funduplicatura laparoscópica Introducción: la funduplicatura laparoscópica es el estándardel tratamiento quirúrgico para pacientes con enfermedad porreflujo gastroesofágico. Si bien la técnica adecuada es uno delos principales factores que determinan el resultado funcional,no existen métodos estandarizados para evaluarla durante lacirugía. El objetivo de esta investigación es determinar si laendoscopia transoperatoria es un método para evaluar lafunduplicatura laparoscópica.Material y métodos: estudio retrospectivo observacional depacientes operados entre julio de 1999 y junio de 2004. Se excluyeronlos operados con técnica abierta y los reintervenidos porfunduplicatura laparoscópica fallida. Se realizó endoscopiatransoperatoria al iniciar la funduplicatura y en cada punto desutura o fijación; el cirujano fue informado de cambios queameritaran corrección. Se valoró el número de cambios y seanalizó con t de Student.Resultados: de 300 pacientes intervenidos, fueron excluidos23 (14 reoperaciones y nueve abiertos). De los 277 restantes,178 fueron hombres y 99 mujeres, con edad media de 43.4 ± 14años (rango de 12 a 85). Se realizaron 71 funduplicaturas Toupety 206 Nissen. La endoscopia transoperatoria determinó la correcciónde la técnica en 77, con 1.69 ± 0.96 cambios, 68 porrotación o angulación, uno por rotación a la distensión gástrica,uno por fondo gástrico redundante y siete requirieron cambio defunduplicatura completa a parcial debido a estrechez (3.7 ± 1.1cambios, p = 0.0001).Conclusiones: la endoscopia transoperatoria confirma la técnicade la funduplicatura laparoscópica y evita funduplicaturasinadecuadas. Estudios posteriores determinarán si previenecomplicaciones posoperatorias y mejora la calidad de vida, parajustificar su uso rutinario. 2006 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274206 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.2 Vol.74