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| Autor principal: | |
|---|---|
| Formato: | Artículo científico |
| Lenguaje: | es |
| Publicado: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2006
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274602 |
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Tabla de Contenidos:
- Procedimientos quirúrgicos en 156 casos de derrame pleural. Resultados inmediatos Raúl Cicero-Sabido Rafael F. Páramo-Arroyo Francisco Pascual Navarro-Reynoso Lorenzo Pimentel-Ugarte Medicina empiema neumotórax mioplastia toracoscopia sonda pleural Introducción: el derrame pleural es una entidad clínica frecuente,su estudio y manejo son importantes para resolverlo. Elobjetivo fue evaluar los resultados inmediatos de los procedimientosdiagnósticos y terapéuticos en casos consecutivos dederrame pleural.Material y métodos: durante un periodo de 12 meses, de 787pacientes hospitalizados, 156 (19.8 %) presentaron derramepleural. También se evaluaron 22 casos de neumotórax consideradoscomo derrame gaseoso y 10 con empiema crónico.Resultados y discusión: en 23 casos no neoplásicos, la toracentesisdiagnóstica y evacuadora resolvió el derrame. El drenajecon sonda intrapleural conectada a sello de agua se practicóen 133: en 109 (81.9 %) se resolvió el derrame y en 24 sepracticaron otros procedimientos. En este grupo el derrame fueneoplásico en 35 y no neoplásico en 98, incluidos 36 iatrogénicos;22 casos de neumotórax se consideraron como derramegaseoso y fueron tratados con sonda intrapleural; 10 casos deempiema crónico fueron estudiados como secuelas de derrames,no fueron resueltos con los procedimientos mencionados.Hubo diferencia significativa entre derrames neoplásicos y noneoplásicos (p = 0.001), y entre casos manejados con procedimientosde invasión mínima y sonda intrapleural (p = 0.001), porcomparación de proporciones. Se comenta la utilidad de la pleurodesisy la toracoscopia en el tratamiento del derrame. En casoscrónicos la toracostomía en ventana y mioplastia consecutivatienen indicación precisa.Conclusiones: el diagnóstico y tratamiento oportunos del derramepleural son importantes. La colocación de sonda pleuralresuelve la mayoría de los casos (89.9 %). El neumotórax debeser igualmente manejado. El empiema crónico requiere toracostomíaen ventana y mioplastia. Las maniobras descuidadas oinadecuadas provocan derrames de naturaleza iatrogénica. 2006 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274602 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.74