Trauma abdominal penetrante

Fuente: Redalyc
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Auteur principal: J. Martín Sánchez-Aguilar
Format: Artículo científico
Langue:es
Publié: Academia Mexicana de Cirugía, A.C. 2006
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author J. Martín Sánchez-Aguilar
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contents Trauma abdominal penetrante J. Martín Sánchez-Aguilar Javier Alfonso Pinedo-Onofre Lorenzo Guevara-Torres Medicina laparotomía negativa laparotomía terapéutica laparotomía innecesaria laparotomía no terapéutica trauma abdominal penetrante Introducción: el abdomen ocupa el tercer lugar corporal dañadopor trauma. La evaluación y la estabilización de los individuoscon lesiones en esa región son la piedra angular en los momentosde urgencias. El abordaje diagnóstico y el resultado del tratamientoestán influidos por múltiples factores. El mecanismo y lospatrones de las lesiones varían. La exploración física es el indicadormás confiable para determinar la necesidad de cirugía. Elobjetivo de esta investigación fue conocer frecuencia, incidencia,factores demográficos, tasa de laparotomías inmediatas ydiferidas, y complicaciones asociadas con el trauma abdominalpenetrante; así como definir la utilidad del índice de trauma abdominalpenetrante (PATI).Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, longitudinal,descriptivo, realizado en el Hospital Central “IgnacioMorones Prieto”, San Luis Potosí, México, del 1 de enero al 31 dediciembre de 2005; incluyó pacientes con trauma abdominal penetrantesometidos a laparotomía exploradora. Fueron estudiadas21 variables y se llevó a cabo análisis estadístico básico,con t de Student, χ2 y ANOVA.Resultados: se operaron 79 pacientes, 93.67 % del sexo masculino;predominaron los pacientes en la tercera década de lavida; numerosas lesiones fueron producidas durante la noche ypor violencia interpersonal; 50.6 % estuvo asociado con el consumode drogas y 63.3 % se debió a instrumento punzocortante.Con más frecuencia las lesiones se localizaron en cuadrantesuperior izquierdo, inferior derecho y epigastrio, prevaleciendolas heridas únicas; en las asociadas estuvieron involucrados eltórax y las extremidades; de las laparotomías, 92.4 % se realizóen forma inmediata y en 60.53 %, terapéutica. Existieron complicacionesen 39.24 %; 15.19 % fue reintervenido y la mortalidadrepresentó 3.9 %.Conclusión: debido al elevado índice de laparotomías no terapéuticasy negativas, se requiere abordaje más selectivo queincluya la exploración física repetitiva y estudios diagnósticosauxiliares. 2006 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274605 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.74
format Artículo científico
id redalyc_66274605
institution Redalyc
language es
publishDate 2006
publisher Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
spellingShingle Trauma abdominal penetrante
J. Martín Sánchez-Aguilar
Medicina
laparotomía negativa
laparotomía terapéutica
laparotomía innecesaria
laparotomía no terapéutica
trauma abdominal penetrante
Trauma abdominal penetrante J. Martín Sánchez-Aguilar Javier Alfonso Pinedo-Onofre Lorenzo Guevara-Torres Medicina laparotomía negativa laparotomía terapéutica laparotomía innecesaria laparotomía no terapéutica trauma abdominal penetrante Introducción: el abdomen ocupa el tercer lugar corporal dañadopor trauma. La evaluación y la estabilización de los individuoscon lesiones en esa región son la piedra angular en los momentosde urgencias. El abordaje diagnóstico y el resultado del tratamientoestán influidos por múltiples factores. El mecanismo y lospatrones de las lesiones varían. La exploración física es el indicadormás confiable para determinar la necesidad de cirugía. Elobjetivo de esta investigación fue conocer frecuencia, incidencia,factores demográficos, tasa de laparotomías inmediatas ydiferidas, y complicaciones asociadas con el trauma abdominalpenetrante; así como definir la utilidad del índice de trauma abdominalpenetrante (PATI).Material y métodos: estudio observacional, prospectivo, longitudinal,descriptivo, realizado en el Hospital Central “IgnacioMorones Prieto”, San Luis Potosí, México, del 1 de enero al 31 dediciembre de 2005; incluyó pacientes con trauma abdominal penetrantesometidos a laparotomía exploradora. Fueron estudiadas21 variables y se llevó a cabo análisis estadístico básico,con t de Student, χ2 y ANOVA.Resultados: se operaron 79 pacientes, 93.67 % del sexo masculino;predominaron los pacientes en la tercera década de lavida; numerosas lesiones fueron producidas durante la noche ypor violencia interpersonal; 50.6 % estuvo asociado con el consumode drogas y 63.3 % se debió a instrumento punzocortante.Con más frecuencia las lesiones se localizaron en cuadrantesuperior izquierdo, inferior derecho y epigastrio, prevaleciendolas heridas únicas; en las asociadas estuvieron involucrados eltórax y las extremidades; de las laparotomías, 92.4 % se realizóen forma inmediata y en 60.53 %, terapéutica. Existieron complicacionesen 39.24 %; 15.19 % fue reintervenido y la mortalidadrepresentó 3.9 %.Conclusión: debido al elevado índice de laparotomías no terapéuticasy negativas, se requiere abordaje más selectivo queincluya la exploración física repetitiva y estudios diagnósticosauxiliares. 2006 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274605 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.74
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laparotomía innecesaria
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