Incontinencia fecal por lesiones ocultas del mecanismo de esfínter anal, y factores asociados en pacientes primíparas sin episiotomía media de rutina
Fuente:
Redalyc
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|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Langue: | es |
| Publié: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2006
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| _version_ | 1876485638509821952 |
|---|---|
| author | J. Andrés Cervera-Servín |
| author_facet | J. Andrés Cervera-Servín |
| contents | Incontinencia fecal por lesiones ocultas del mecanismo de esfínter anal, y factores asociados en pacientes primíparas sin episiotomía media de rutina J. Andrés Cervera-Servín José Luis García-Vázquez Carlos Belmonte-Montes Medicina primípara episiotomía incontinencia fecal lesión oculta del esfínter anal Introducción: la incontinencia fecal es más frecuente en mujeres,principalmente por la relación con el trauma obstétrico. Losfactores que favorecen estas lesiones obstétricas han sido estudiadosampliamente; la Norma Oficial Mexicana ha canceladoel uso rutinario de la episiotomía media en los partos. Los objetivosde esta investigación fueron determinar la frecuencia delesiones al esfínter anal e incontinencia fecal en mujeres primíparassin episiotomía media, así como los factores maternos,obstétricos y del recién nacido que pudieran predisponer a estaslesiones.Material y métodos: se estudiaron primíparas atendidas en elperiodo de mayo de 2002 a mayo de 2004, de cualquier edad,sanas, con embarazos a término no complicados. Se realizóinterrogatorio de incontinencia, examen clínico y ultrasonido endoanalprevios al parto, y se repitió el procedimiento seis semanasdespués del parto. Se utilizó χ2 para análisis estadístico.Resultados: de 122 pacientes, se eliminaron 62 (22 por cesáreay 40 por no acudir al seguimiento). Se observó incontinenciaposparto en 14 pacientes (23 %), menor en 13 (22 %) y mayoren una (1.6 %), lesión a esfínteres en siete (12 %), lesionesocultas en tres (5 %), incontinencia sin lesión a esfínteres en 10(71 %) y lesión advertida al canal de parto en 45 (75 %).Conclusiones: hallamos alto índice de lesiones del esfínter analen primíparas sin episiotomía de rutina, con menor índice delesiones graves e incontinencia fecal mayor. Hubo probable relaciónde las lesiones con el tamaño y peso del producto, duracióndel segundo periodo del parto, lesión advertida y experiencia dequien atiende (no demostrado estadísticamente en este estudio). 2006 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66274607 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.6 Vol.74 |
| format | Artículo científico |
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| institution | Redalyc |
| language | es |
| publishDate | 2006 |
| publisher | Academia Mexicana de Cirugía, A.C. |
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