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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2007
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275108 |
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Table of Contents:
- Síndrome de columna multioperada Luis Miguel Rosales-OLivares Víctor Miramontes-Martínez Armando Alpízar-Aguirre Alejandro Reyes-Sánchez Medicina dolor crónico cirugía espinal síndrome de cirugía lumbar fallida Introducción: aunque el síndrome de columna multioperadaes bien conocido e incluso temido por los cirujanos de columna,el concepto es difícil de entender ya que su génesis esmultifactorial. Al analizar la etiología se observa que en generales de origen iatrogénico y se puede atribuir a error diagnóstico,error transoperatorio, error en la técnica, mala aplicacióno mala indicación.Material y métodos: se evaluaron en forma prospectiva, observacionaly lineal, 20 pacientes de un total de 313 cirugíasefectuadas y de 4,500 consultas otorgadas. Se analizó edad,sexo, número de cirugías previas, diagnóstico previo a la primeracirugía, sintomatología principal para la última cirugía,tiempo quirúrgico, segmento involucrado, Oswestry preoperatorioy a los dos años, cirugía final, sangrado, sintomatologíafinal, satisfacción, complicaciones y causa de la falla.Resultados: se trató de 16 mujeres y cuatro hombres, con edadpromedio de 53.2 años; ocho pacientes con una cirugía previa;ocho con dos; tres con tres y uno con cuatro. La evaluaciónpreoperatoria por escala de Oswestry fue mayor de 60 % en 12pacientes y a los dos años, menor de 20 % en once. A pesar dela sintomatología persistente en casi todos los pacientes y delas complicaciones, el índice de satisfacción fue de 100 %. Alevaluar los casos se encontró que la causa fue mala indicaciónen tres; mala indicación aunada a error en la técnica en10; y error en la técnica en siete.Conclusiones: la principal etiología inicial fue la hernia discallumbar con tratamiento de mínima invasión con dudosaindicación quirúrgica. 2007 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275108 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.1 Vol.75