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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Artículo científico |
| Language: | es |
| Published: |
Academia Mexicana de Cirugía, A.C.
2007
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| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275411 |
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Table of Contents:
- Tratamiento endoluminal para ruptura aórtica por trauma. Reporte de caso y revisión de la literatura Gil Mussan-Chelminsky Vicente Jonguitud-Bulos Alejandro Rey-Rodríguez Salomón Cohen-Mussali Pablo Vidal-González Walter Kunz-Martínez Medicina Aorta torácica ruptura aórtica reparación endoluminal La ruptura traumática de la aorta torácica es una condicióngrave con una mortalidad inmediata de 80 % e intrahospitalariaentre 60 y 80 %, siendo la supervivencia global aproximadamentede 15 %. El tratamiento habitual ha sido la toracotomíacon pinzamiento y reemplazo aórtico, pero el procedimientoimplica elevadas tasas de morbilidad y mortalidad, así comotiempos de convalecencia prolongados. La colocación de endoprótesises una opción que ha ido tomando importancia enlos últimos años, con ventajas como las reducidas tasas demorbilidad y mortalidad y estancias intrahospitalarias cortas.Presentamos el caso de una mujer de 18 años atendida portraumatismo torácico secundario a choque automovilístico frontal,en quien la placa de tórax inicial evidenció ensanchamientomediastinal. Se realizó tomografía computarizada que mostróderrame pericárdico, hemotórax izquierdo y ruptura aórtica torácicacontenida. Posterior a la valoración clínica y paraclínica,la paciente fue trasladada a nuestro centro hospitalario dondese le efectuó aortografía. Se decidió tratamiento quirúrgico conabordaje preperitoneal de la arteria iliaca, introduciendo catétercon endoprótesis Medtronic Talent 24 F, tamaño 18. Se colocóendoprótesis bajo control fluoroscópico en el sitio de ladisección, respetando la emergencia de la arteria subclavia izquierda.Se verificó ausencia de endofuga por aortografía. Serealizó bypass iliaco-femoral izquierdo y colocación de pleurostomía.Durante el posoperatorio, la paciente fue manejadaen la unidad de terapia intensiva y posteriormente fue intervenidapor cirugía plástica y ortopedia por las lesiones asociadascon el trauma. La evolución posoperatoria fue satisfactoria y lapaciente fue dada de alta al décimo día. 2007 artículo científico 0009-7411 https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=66275411 es http://www.redalyc.org/revista.oa?id=662 Cirugía y Cirujanos application/pdf Academia Mexicana de Cirugía, A.C. Cirugía y Cirujanos (México) Num.4 Vol.75